蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳等因素引起。
明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是蕁麻疹治療的基礎(chǔ)。常見誘因包括海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,塵螨、花粉等環(huán)境過敏原,冷熱刺激或摩擦等物理因素。建議記錄飲食日記與環(huán)境接觸史,必要時進(jìn)行過敏原檢測。保持室內(nèi)清潔通風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于減少刺激。
第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等,能有效阻斷組胺受體緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹可能需要長期規(guī)律用藥,急性發(fā)作時可聯(lián)合第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片增強(qiáng)效果。用藥期間需注意嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等外用制劑可直接作用于皮膚,通過冷卻收斂或局部麻醉作用緩解瘙癢。避免搔抓導(dǎo)致皮損繼發(fā)感染,合并感染時可短期使用莫匹羅星軟膏。兒童患者建議家長將藥物涂抹于掌心再輕拍患處,減少對皮膚的機(jī)械刺激。
對于頑固性慢性蕁麻疹,可考慮使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。自身免疫性蕁麻疹可能需聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片,但需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)與免疫指標(biāo),評估藥物療效與安全性。
風(fēng)熱型可選用消風(fēng)散加減,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子,中藥熏蒸或針灸曲池、血海等穴位也有輔助療效。需注意部分中成藥如防風(fēng)通圣丸含麻黃成分,高血壓患者慎用。建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)辨證施治,避免自行服用偏方導(dǎo)致不良反應(yīng)。
蕁麻疹患者日常需穿著透氣衣物,洗澡水溫不超過38℃,避免使用堿性肥皂。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C與鈣劑有助于降低血管通透性。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,壓力可能誘發(fā)或加重癥狀。急性發(fā)作伴喉頭水腫、呼吸困難需立即就醫(yī),慢性患者建議每3-6個月復(fù)查過敏狀態(tài)與用藥方案。
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