卵巢癌術(shù)后治療主要包括化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、免疫治療及定期隨訪監(jiān)測(cè)。具體方案需根據(jù)病理類型、分期、基因檢測(cè)結(jié)果等個(gè)體化制定。
1、化療
術(shù)后輔助化療是卵巢癌標(biāo)準(zhǔn)治療手段，常用紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案。對(duì)于鉑敏感復(fù)發(fā)患者可重復(fù)使用含鉑方案，鉑耐藥患者則選擇拓?fù)涮婵怠⒅|(zhì)體阿霉素等非鉑類藥物。化療需關(guān)注骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等支持治療。
2、靶向治療
BRCA基因突變患者可選用奧拉帕利片等PARP抑制劑維持治療。貝伐珠單抗注射液適用于晚期患者聯(lián)合化療及維持治療。近年來(lái)新型靶向藥物如尼拉帕利膠囊、氟唑帕利膠囊等也為復(fù)發(fā)患者提供更多選擇。
3、內(nèi)分泌治療
激素受體陽(yáng)性患者可考慮來(lái)曲唑片、阿那曲唑片等芳香化酶抑制劑。這類藥物通過(guò)降低雌激素水平抑制腫瘤生長(zhǎng)，常見不良反應(yīng)包括潮熱、關(guān)節(jié)疼痛等更年期癥狀。
4、免疫治療
PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者。免疫聯(lián)合抗血管生成藥物如阿帕替尼片的臨床試驗(yàn)也顯示出一定療效，但需警惕免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。
5、隨訪監(jiān)測(cè)
術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，3-5年每6個(gè)月復(fù)查。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)CA125水平變化和盆腹腔復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)不明原因腹脹、消瘦等癥狀需及時(shí)就診，必要時(shí)進(jìn)行二次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。
卵巢癌術(shù)后患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等適度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)，遵醫(yī)囑完成全程治療，定期返院復(fù)查。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛等異常情況應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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