慢性濕疹通??梢钥刂瓢Y狀并達(dá)到臨床治愈,但可能反復(fù)發(fā)作。慢性濕疹的治療方式主要有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)等。
慢性濕疹急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏,非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏也可用于長期維持治療。嚴(yán)重者可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解瘙癢。繼發(fā)感染時需聯(lián)用抗生素如莫匹羅星軟膏。
窄譜中波紫外線光療對頑固性慢性濕疹有較好效果,一般需要10-20次治療。冷敷可緩解急性期紅腫瘙癢,濕敷配合藥物能增強(qiáng)滲透。避免使用過熱刺激皮膚。
避免接觸洗滌劑、羊毛等刺激物,選擇棉質(zhì)透氣衣物。洗澡水溫不超過37℃,時間控制在10分鐘內(nèi)。使用無香料保濕霜如凡士林、尿素乳膏每日涂抹3-5次。保持室內(nèi)濕度40%-60%。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型可用龍膽瀉肝湯,外治可用苦參湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位,耳穴貼壓選取肺、神門等部位。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
慢性瘙癢易導(dǎo)致焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法可改善搔抓習(xí)慣。正念減壓訓(xùn)練有助于降低應(yīng)激反應(yīng)。嚴(yán)重心理障礙需聯(lián)合心理科治療。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注皮損。
慢性濕疹患者需建立長期管理意識,記錄誘發(fā)因素如食物、環(huán)境變化等。冬季加強(qiáng)保濕,夏季注意防曬。避免過度清潔和使用堿性產(chǎn)品。合理運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)但避免出汗刺激。飲食宜清淡,限制辛辣、海鮮等可能加重病情的食物。定期復(fù)診評估病情變化,不要自行增減藥物。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對控制復(fù)發(fā)尤為重要。
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