嬰兒淚腺堵塞可通過按摩促進疏通。按摩方法主要有清潔雙手、定位淚囊區(qū)、指腹環(huán)形按壓、配合溫敷、觀察分泌物變化等步驟。
操作前需用流動清水和嬰兒專用洗手液徹底清潔雙手,避免細菌感染。修剪指甲至圓鈍,防止劃傷嬰兒嬌嫩皮膚。按摩全程保持手部溫暖,可搓熱雙手后再接觸嬰兒眼部。
淚囊位于內(nèi)眼角與鼻梁交界凹陷處,可用小指輕觸定位。嬰兒平躺時頭部需固定,用左手扶住額頭,右手食指指腹輕放在內(nèi)眼角下方約5毫米處,觸及黃豆大小柔軟組織即為淚囊。
用食指指腹垂直向下輕壓淚囊2-3秒,隨后沿鼻翼方向做半環(huán)形滑動按摩,力度以皮膚輕微下陷為宜。單次按摩6-8圈,每日重復(fù)4-6次。按摩時避開眼球,動作需輕柔緩慢。
按摩前用40℃無菌紗布溫敷內(nèi)眼角3分鐘,可軟化分泌物。溫敷后立即按摩效果更佳。溫敷溫度需用手腕內(nèi)側(cè)測試,避免燙傷。若出現(xiàn)黃色膿性分泌物,需暫停溫敷并及時就醫(yī)。
按摩后正常可見少量透明黏液排出。若分泌物呈黃綠色、伴隨紅腫或發(fā)熱,可能繼發(fā)感染需就醫(yī)。持續(xù)按摩2-4周無效或癥狀加重時,應(yīng)就診排查先天性淚道閉鎖等器質(zhì)性病變。
日常護理需保持嬰兒眼部清潔,用無菌棉簽蘸生理鹽水由內(nèi)向外擦拭眼周分泌物。避免強行擠壓或使用未經(jīng)消毒的器具操作。哺乳期母親可適量補充維生素A,母乳中的營養(yǎng)素有助于淚道發(fā)育。若按摩期間嬰兒哭鬧抗拒,可分散其注意力或暫停操作。多數(shù)先天性淚腺堵塞在6月齡前可自愈,但合并感染時需遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液等藥物干預(yù)。
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