淚腺堵塞可通過(guò)淚道沖洗試驗(yàn)、淚囊造影、裂隙燈檢查、淚液分泌試驗(yàn)、鼻內(nèi)鏡檢查等方式判斷。淚腺堵塞可能與先天性發(fā)育異常、炎癥刺激、外傷、腫瘤壓迫、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。
將生理鹽水注入淚小點(diǎn),觀察液體是否從鼻腔流出。若液體反流或從原路返回,提示淚道存在堵塞。該檢查操作簡(jiǎn)單,是初步篩查的常用手段。
向淚道內(nèi)注入造影劑后進(jìn)行X光拍攝,可清晰顯示淚囊形態(tài)和堵塞部位。適用于疑似淚囊炎或腫瘤壓迫導(dǎo)致的機(jī)械性阻塞。
通過(guò)顯微鏡觀察淚小點(diǎn)位置是否正常、有無(wú)狹窄或閉鎖。能發(fā)現(xiàn)結(jié)膜松弛、瞼外翻等導(dǎo)致淚液引流異常的結(jié)構(gòu)問(wèn)題。
將試紙置于下眼瞼外側(cè)5分鐘,測(cè)量淚液浸濕長(zhǎng)度。若數(shù)值明顯低于正常范圍,需排除干燥綜合征等全身性疾病引起的分泌不足。
用內(nèi)窺鏡觀察鼻淚管開(kāi)口處是否存在息肉、黏連或解剖變異。對(duì)鼻腔手術(shù)后繼發(fā)淚道阻塞的診斷具有特異性。
日常應(yīng)注意眼部清潔,避免用手揉眼,減少化妝品進(jìn)入眼內(nèi)的概率。風(fēng)沙天氣外出時(shí)可佩戴護(hù)目鏡,室內(nèi)保持適宜濕度。若出現(xiàn)持續(xù)溢淚、眼部分泌物增多或紅腫,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估,避免自行使用眼藥水。嬰幼兒先天性鼻淚管堵塞可通過(guò)每日數(shù)次按摩淚囊區(qū)幫助疏通,多數(shù)在6月齡前自愈。
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