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膝關(guān)節(jié)炎運(yùn)動(dòng)能好嗎

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關(guān)節(jié)炎患者通過(guò)科學(xué)運(yùn)動(dòng)可以改善癥狀,但無(wú)法完全治愈。運(yùn)動(dòng)干預(yù)需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、個(gè)體耐受度等因素制定方案,推薦低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)、肌力訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)等。

低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車能增強(qiáng)心肺功能且減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。水中運(yùn)動(dòng)借助浮力可降低膝關(guān)節(jié)壓力約70%,適合中重度患者。每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)20-40分鐘,水溫維持在28-32攝氏度效果更佳。陸地騎自行車時(shí)應(yīng)調(diào)整座椅高度至膝關(guān)節(jié)微屈狀態(tài),阻力設(shè)置為能連續(xù)騎行15分鐘不引起疼痛為宜。

股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練可提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。仰臥位直腿抬高訓(xùn)練每天3組,每組10-15次,抬起后保持5秒再緩慢放下。后期可進(jìn)階為坐位屈膝抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶阻力控制在能完成12次動(dòng)作的強(qiáng)度。研究顯示持續(xù)8周肌力訓(xùn)練能使膝關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分降低40%以上。訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)1小時(shí)以上的關(guān)節(jié)腫脹需暫停并冰敷。

太極拳等柔韌性運(yùn)動(dòng)通過(guò)緩慢動(dòng)作改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。24式簡(jiǎn)化太極拳單次練習(xí)約15分鐘,重點(diǎn)關(guān)注云手、摟膝拗步等涉及膝關(guān)節(jié)屈伸的動(dòng)作。練習(xí)時(shí)保持膝關(guān)節(jié)不超過(guò)腳尖位置,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響需立即調(diào)整姿勢(shì)。瑜伽中的戰(zhàn)士二式、束角式等動(dòng)作可增強(qiáng)髖膝踝聯(lián)動(dòng)能力,每個(gè)體式保持30秒,重復(fù)2-3次。

運(yùn)動(dòng)需配合疼痛管理策略。運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行10分鐘熱敷或涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物。運(yùn)動(dòng)中采用護(hù)膝提供穩(wěn)定性支持,選擇髕骨開(kāi)口設(shè)計(jì)的運(yùn)動(dòng)護(hù)具更佳。運(yùn)動(dòng)后若出現(xiàn)輕度疼痛可進(jìn)行15分鐘冰敷,疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)應(yīng)就醫(yī)評(píng)估。避免跑跳、深蹲、爬山等產(chǎn)生3倍體重復(fù)合應(yīng)力的運(yùn)動(dòng)。

建議患者建立運(yùn)動(dòng)日記記錄疼痛程度、腫脹情況等指標(biāo),定期復(fù)查調(diào)整方案。體重指數(shù)超過(guò)28者需配合飲食控制,每減輕1公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷4公斤。運(yùn)動(dòng)干預(yù)需持續(xù)3-6個(gè)月才能顯現(xiàn)明顯效果,期間可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、夜間靜息痛等警示癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行MRI檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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