濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、心理壓力等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)治療。建議每日使用含尿素、神經(jīng)酰胺或甘油的保濕霜,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,水溫控制在32-37攝氏度,洗澡時(shí)間不超過10分鐘。棉質(zhì)衣物可減少摩擦刺激。
糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏適用于急性期紅斑滲出,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及長期維持治療。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用,避免突然停藥。
抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解瘙癢,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。合并感染者需用阿奇霉素分散片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,累計(jì)20-30次為一療程。治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性濕疹或皮膚腫瘤患者禁用。需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作。
濕熱證可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥證適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位。需辨證施治,避免自行濫用清熱解毒類藥物。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓,保持居住環(huán)境濕度在50-60%,遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過敏原。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高組胺食物。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫,壓力過大時(shí)可進(jìn)行正念訓(xùn)練。癥狀加重或出現(xiàn)感染跡象時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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