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中央型腰椎間盤突出能做牽引嗎

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中央型腰椎間盤突出一般可以做牽引治療,但若存在腰椎嚴(yán)重不穩(wěn)、骨質(zhì)疏松或馬尾綜合征等情況時(shí)不宜牽引。中央型腰椎間盤突出是指椎間盤向正后方突出壓迫脊髓或神經(jīng)根,牽引可通過減輕椎間盤壓力緩解癥狀。

牽引適用于輕中度中央型腰椎間盤突出患者。通過機(jī)械牽拉增大椎間隙,降低椎間盤內(nèi)壓,減輕神經(jīng)根壓迫。牽引過程中需保持腰椎生理曲度,避免過度拉伸。常見牽引方式包括仰臥位骨盆牽引、俯臥位懸吊牽引等,單次牽引時(shí)間通常控制在15-30分鐘,牽引重量約為體重的三分之一至二分之一。配合熱敷或低頻電刺激可增強(qiáng)療效。多數(shù)患者經(jīng)4-6周規(guī)范牽引后,腰痛和下肢放射痛可得到明顯改善。

存在腰椎滑脫、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或椎管狹窄超過三分之二的患者禁止?fàn)恳?。急性期馬尾綜合征表現(xiàn)為會(huì)陰麻木、大小便功能障礙時(shí),牽引可能加重神經(jīng)損傷。高齡患者椎體邊緣骨贅形成明顯時(shí),牽引易導(dǎo)致椎體骨折。牽引后出現(xiàn)下肢疼痛加重或肌力下降需立即停止。部分患者牽引后可能出現(xiàn)短暫腰部酸脹,通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解。

中央型腰椎間盤突出患者除牽引外,應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日常佩戴腰圍保護(hù)。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀持續(xù)加重,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、五點(diǎn)支撐等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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