寶寶發(fā)燒吐奶可通過(guò)物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。寶寶發(fā)燒吐奶可能與胃腸功能紊亂、上呼吸道感染、急性胃腸炎、中耳炎、腦膜炎等因素有關(guān)。
寶寶發(fā)燒時(shí)體溫超過(guò)38.5攝氏度,可采用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫。用32-34攝氏度的溫水浸濕毛巾后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,避免使用酒精或冰水。退熱貼可貼于額頭或太陽(yáng)穴,每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止操作。
吐奶期間應(yīng)減少單次喂養(yǎng)量,增加喂養(yǎng)頻次。母乳喂養(yǎng)時(shí)保持45度傾斜姿勢(shì),奶瓶喂養(yǎng)選擇小流量奶嘴。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。奶粉可暫時(shí)稀釋為原濃度的三分之二,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)。嘔吐后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,之后先喂5毫升溫水觀察耐受性。
發(fā)燒伴隨嘔吐易導(dǎo)致脫水,可口服補(bǔ)液鹽溶液補(bǔ)充電解質(zhì)。每次嘔吐后補(bǔ)充10-15毫升補(bǔ)液鹽,分多次少量飲用。母乳喂養(yǎng)寶寶可增加哺乳次數(shù),奶粉喂養(yǎng)可添加葡萄糖電解質(zhì)水。觀察尿量判斷脫水程度,6小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色需就醫(yī)。
注意監(jiān)測(cè)寶寶意識(shí)狀態(tài)、哭聲強(qiáng)度和皮膚彈性。正常表現(xiàn)為哭聲洪亮、眼神靈活、皮膚回彈快。異常表現(xiàn)包括嗜睡、呻吟樣哭聲、前囟凹陷或膨隆、皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)。記錄嘔吐物性狀與次數(shù),若呈噴射狀嘔吐或含血絲、膽汁需立即就醫(yī)。
3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度應(yīng)立即就診。其他情況出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、抽搐、皮疹、頸部僵硬、呼吸急促等需急診處理。醫(yī)生可能開具布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚栓劑等退熱藥,或頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗感染藥物,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%。發(fā)燒期間給寶寶穿著純棉單衣,避免包裹過(guò)厚。每日測(cè)量體溫4次并記錄變化曲線?;謴?fù)期給予米湯、蘋果泥等易消化食物,暫停添加新輔食。注意奶瓶餐具消毒,護(hù)理前后規(guī)范洗手。若體溫反復(fù)或出現(xiàn)新癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展。
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