2型糖尿病的血糖診斷標準為空腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升,或口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖大于等于11.1毫摩爾每升,或隨機靜脈血糖大于等于11.1毫摩爾每升。
2型糖尿病的診斷主要依據靜脈血漿葡萄糖水平,診斷標準由世界衛(wèi)生組織及中華醫(yī)學會糖尿病學分會等權威機構制定??崭寡鞘侵附持辽?小時后的血糖值,正常值應低于6.1毫摩爾每升,當空腹血糖在6.1至7.0毫摩爾每升之間時,屬于空腹血糖受損,是糖尿病前期狀態(tài)。口服葡萄糖耐量試驗是診斷糖尿病的金標準之一,具體方法是口服含有75克無水葡萄糖的溶液,分別檢測空腹及服糖后2小時的血糖值,服糖后2小時血糖正常值應低于7.8毫摩爾每升,若在7.8至11.1毫摩爾每升之間則屬于糖耐量異常,同樣是糖尿病前期。隨機血糖是指一天中任意時間點的血糖,當其值達到或超過11.1毫摩爾每升,并且伴有典型的糖尿病癥狀如多飲、多尿、體重下降時,也可作為診斷依據。上述指標均需在非應激狀態(tài)下重復檢測確認,單次測量異常不能直接確診。糖化血紅蛋白作為反映近2至3個月平均血糖水平的指標,在中國也被納入診斷參考,當其值大于等于6.5%時,可作為糖尿病的補充診斷標準。診斷時還需排除其他原因引起的高血糖,如庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進癥或使用糖皮質激素等藥物的影響。
確診為2型糖尿病后,應立即在醫(yī)生指導下啟動規(guī)范治療。治療基礎是生活方式干預,包括制定個體化的飲食計劃,控制每日總熱量攝入,選擇低血糖生成指數的食物,并保證膳食均衡。規(guī)律進行有氧運動和抗阻訓練,如快走、游泳、舉啞鈴等,有助于提高胰島素敏感性。同時,必須遵醫(yī)囑進行藥物治療,常用藥物包括鹽酸二甲雙胍片、達格列凈片、格列美脲片等,切勿自行調整藥物或聽信偏方。自我血糖監(jiān)測是管理的重要組成部分,應了解不同時間點血糖監(jiān)測的意義,并做好記錄。定期復查糖化血紅蛋白、肝腎功能、尿微量白蛋白及眼底檢查等,有助于評估治療效果和及早發(fā)現并發(fā)癥。保持積極心態(tài),學習糖尿病相關知識,加入病友支持團體,對長期病情穩(wěn)定有積極作用。
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