肺結(jié)核患者常用的護(hù)肝藥物主要有水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、谷胱甘肽片、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。肺結(jié)核治療中抗結(jié)核藥物可能引起肝損傷,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用護(hù)肝藥物。
水飛薊賓膠囊主要成分為水飛薊賓,具有穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)的作用。適用于抗結(jié)核藥物導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,可改善食欲減退、乏力等肝損傷癥狀。服藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免與利福平等抗結(jié)核藥物同時(shí)服用。
雙環(huán)醇片能降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平,減輕肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)。對(duì)異煙肼、吡嗪酰胺等藥物引起的肝損傷有保護(hù)作用??赡艹霈F(xiàn)頭暈、皮疹等不良反應(yīng),肝功能重度異常者慎用。
谷胱甘肽片含還原型谷胱甘肽,可中和藥物代謝產(chǎn)生的自由基,減輕氧化應(yīng)激性肝損傷。適用于長(zhǎng)期使用利福平的患者,需避光保存,不宜與維生素B12混合使用。
復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,能抑制肝細(xì)胞凋亡。對(duì)吡嗪酰胺導(dǎo)致的肝區(qū)疼痛、黃疸有一定緩解效果。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓,長(zhǎng)期使用可能引起低鉀血癥。
多烯磷脂酰膽堿膠囊可修復(fù)受損肝細(xì)胞膜,改善肝臟代謝功能。適用于抗結(jié)核治療期間出現(xiàn)的脂肪肝,需整粒吞服,腹瀉患者應(yīng)減量使用。
肺結(jié)核患者使用護(hù)肝藥物期間應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,避免飲酒和熬夜。每月復(fù)查肝功能,若出現(xiàn)皮膚黃染、惡心嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。護(hù)肝藥物不能替代抗結(jié)核治療,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量或停藥。
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