兒童發(fā)熱時,可通過物理降溫、口服退熱藥物、補充液體、保證休息、及時就醫(yī)等方式幫助退熱。兒童發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起。
物理降溫是兒童發(fā)熱時常用且安全的輔助退熱方法,通過增加散熱來降低體溫。操作時,建議家長用溫水毛巾擦拭兒童的額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫以接近體溫為宜,避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。同時,可以減少衣物和被褥,保持室內(nèi)通風(fēng),環(huán)境溫度不宜過高。對于精神狀態(tài)尚可的兒童,溫水擦浴有助于緩解不適。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)、手腳冰涼,表明體溫可能處于上升期,此時不宜進行大面積擦拭,應(yīng)以保暖為主。
當(dāng)兒童體溫超過38.5攝氏度或因發(fā)熱出現(xiàn)明顯不適時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服退熱藥。常用的兒童退熱藥主要有對乙酰氨基酚和布洛芬兩類。對乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個月以上的嬰幼兒,主要通過作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生退熱作用。布洛芬混懸液則適用于6個月以上的兒童,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的效果。家長需嚴格按照藥品說明書或醫(yī)囑,根據(jù)兒童的體重計算給藥劑量,避免過量或重復(fù)使用不同商品名但成分相同的藥物。兩種藥物一般間隔4-6小時使用,24小時內(nèi)用藥不超過4次。
發(fā)熱時機體新陳代謝加快,通過呼吸、皮膚蒸發(fā)丟失的水分增多,容易導(dǎo)致脫水。脫水不僅會加重病情,還可能影響退熱效果。家長需鼓勵兒童少量多次地飲用溫水、口服補液鹽溶液或清淡的湯粥。對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,應(yīng)增加哺乳次數(shù)。充足的水分攝入有助于稀釋血液,促進血液循環(huán)和散熱,同時能保證正常的排尿,幫助帶走體內(nèi)多余的熱量。觀察兒童排尿次數(shù)和尿液顏色是判斷補水是否充足的一個簡單方法,若尿液呈深黃色或長時間無尿,提示可能需要增加補液。
充分的休息對于發(fā)熱兒童的恢復(fù)至關(guān)重要。發(fā)熱是身體免疫系統(tǒng)與病原體斗爭的過程,會消耗大量能量。家長應(yīng)為兒童創(chuàng)造一個安靜、舒適、光線柔和的休息環(huán)境,避免過度玩?;蜻M行劇烈活動。保證充足的睡眠,有助于免疫系統(tǒng)更好地工作,加速康復(fù)。在休息期間,家長可以定時監(jiān)測兒童的體溫、精神狀態(tài)和呼吸情況。如果兒童在睡眠中體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)異常呼吸聲,家長需保持警惕,必要時喚醒兒童進行評估。
雖然多數(shù)兒童發(fā)熱由普通病毒感染引起,可自行緩解,但某些情況需及時就醫(yī)以明確病因。如果兒童年齡小于3個月,體溫超過38攝氏度;發(fā)熱持續(xù)超過3天不退;體溫反復(fù)超過40攝氏度;或伴有精神萎靡、煩躁不安、劇烈頭痛、嘔吐、皮疹、呼吸困難、抽搐、頸部僵硬等癥狀,家長需立即帶兒童就醫(yī)。發(fā)熱可能與急性上呼吸道感染、急性胃腸炎、幼兒急疹、肺炎、腦膜炎等疾病有關(guān)。醫(yī)生會通過問診、體格檢查,必要時結(jié)合血常規(guī)等實驗室檢查來判斷病因,并針對原發(fā)疾病進行治療,例如細菌感染時可能需要使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素。
兒童發(fā)熱期間,家長應(yīng)密切觀察其精神狀態(tài)比單純關(guān)注體溫數(shù)字更為重要。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如小米粥、爛面條、蒸蛋羹、新鮮果泥等,避免油膩、生冷及甜膩食物。保持室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜。發(fā)熱消退后,兒童可能仍感虛弱,應(yīng)逐漸恢復(fù)日?;顒?,避免立即返?;騾⒓觿×疫\動。日常需注意根據(jù)天氣增減衣物,勤洗手,接種疫苗,以預(yù)防感染性疾病的發(fā)生。若發(fā)熱反復(fù)或伴有其他令家長擔(dān)憂的癥狀,務(wù)必尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,切勿自行診斷或長期使用退熱藥掩蓋病情。
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