甲狀腺功能減退與甲狀腺功能亢進的主要區(qū)別在于激素分泌水平、癥狀表現及治療原則。甲減是甲狀腺激素分泌不足,甲亢則是分泌過多,兩者均可通過血液檢查確診。
甲狀腺功能減退患者體內甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸水平降低,促甲狀腺激素水平升高。甲狀腺功能亢進患者甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸水平升高,促甲狀腺激素水平降低。激素水平異常直接影響機體代謝速率。
甲狀腺功能減退常見畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀。甲狀腺功能亢進多表現為怕熱、多汗、心悸、體重下降、易怒等。癥狀差異源于基礎代謝率改變。
甲狀腺功能減退多因橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術或放射性治療導致。甲狀腺功能亢進常見病因包括格雷夫斯病、毒性多結節(jié)性甲狀腺腫等。自身免疫異常是兩者共同誘因。
兩者均需檢測血清促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺功能減退需額外檢查甲狀腺過氧化物酶抗體。甲狀腺功能亢進常需進行甲狀腺攝碘率測定。
甲狀腺功能減退需終身補充左甲狀腺素鈉片。甲狀腺功能亢進可選擇甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,嚴重者需放射性碘治療或手術。治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能。
甲狀腺疾病患者應保持規(guī)律作息,避免高碘或低碘飲食極端化。甲減患者需限制十字花科蔬菜攝入,甲亢患者應減少海產品食用。建議每3-6個月復查甲狀腺功能,根據檢查結果調整治療方案。出現心悸、水腫等異常癥狀時需及時就醫(yī)。
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