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跟腱炎該做什么檢查

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跟腱炎通常需要通過(guò)體格檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、X線檢查、血液檢查等方式確診。跟腱炎可能與運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診跟腱部位判斷是否存在壓痛、腫脹或結(jié)節(jié)，同時(shí)觀察患者足部活動(dòng)范圍。體格檢查可初步評(píng)估跟腱損傷程度，但無(wú)法顯示跟腱內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化。若發(fā)現(xiàn)跟腱局部增厚或按壓疼痛明顯，需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步確認(rèn)。

2、超聲檢查

高頻超聲能清晰顯示跟腱纖維的連續(xù)性、厚度及周圍滑囊情況，對(duì)肌腱撕裂、鈣化等病變敏感度高。超聲檢查無(wú)輻射且可動(dòng)態(tài)觀察肌腱活動(dòng)，適合用于隨訪復(fù)查。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需保持跟腱部位皮膚清潔。

3、磁共振成像檢查

磁共振成像能多平面顯示跟腱及周圍軟組織的水腫、出血或部分?jǐn)嗔?，?duì)早期炎癥和微小損傷的診斷價(jià)值較高。該檢查適合復(fù)雜病例或術(shù)前評(píng)估，但檢查時(shí)間較長(zhǎng)且費(fèi)用較高。體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。

4、X線檢查

X線片主要用于排除跟骨骨刺、骨折等骨性病變，對(duì)單純跟腱炎的診斷作用有限。當(dāng)懷疑合并 Haglund畸形或跟骨后滑囊炎時(shí)，X線可顯示跟骨后上方的骨質(zhì)異常。孕婦及備孕人群應(yīng)避免此項(xiàng)檢查。

5、血液檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測(cè)有助于鑒別感染性或風(fēng)濕性疾病導(dǎo)致的跟腱炎。若白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高伴發(fā)熱，可能提示細(xì)菌性腱鞘炎。痛風(fēng)患者需加測(cè)血尿酸水平。檢查前需保持空腹8-12小時(shí)以確保結(jié)果準(zhǔn)確。

確診跟腱炎后應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，穿戴足跟墊或矯形器減輕肌腱負(fù)荷。急性期可采用冰敷緩解腫痛，慢性期建議進(jìn)行離心性小腿肌肉拉伸訓(xùn)練。日常選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效，需考慮體外沖擊波或手術(shù)干預(yù)。定期復(fù)查超聲可監(jiān)測(cè)康復(fù)進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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