腦膜炎一般能治好,但具體預(yù)后與病原體類型、治療時機及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。細菌性腦膜炎需及時抗生素治療,病毒性腦膜炎通常癥狀較輕,真菌性或結(jié)核性腦膜炎療程較長。
細菌性腦膜炎經(jīng)足量敏感抗生素治療后可痊愈,常見病原體如腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌對青霉素類、頭孢曲松鈉等藥物反應(yīng)較好。早期治療患者多數(shù)無后遺癥,延誤治療可能遺留聽力損傷、認知障礙。病毒性腦膜炎以對癥支持為主,柯薩奇病毒、??刹《镜茸韵扌愿腥?周內(nèi)恢復(fù),西多福韋注射液可用于重癥皰疹病毒性腦膜炎。真菌性腦膜炎需長期使用兩性霉素B脂質(zhì)體或氟康唑注射液,合并免疫功能低下者療程可達數(shù)月。結(jié)核性腦膜炎聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,規(guī)范治療6-9個月可控制病情。
新生兒、老年人及HIV感染者等特殊人群預(yù)后較差?;撔阅X膜炎未及時治療可繼發(fā)腦積水、癲癇,隱球菌性腦膜炎病死率較高。部分患者恢復(fù)期需康復(fù)訓(xùn)練改善肢體功能障礙,慢性頭痛可嘗試加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。
出現(xiàn)發(fā)熱、頸強直、意識模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),腰穿腦脊液檢查是確診關(guān)鍵?;謴?fù)期避免劇烈運動,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入,定期復(fù)查腦電圖評估神經(jīng)功能。疫苗接種可預(yù)防部分細菌性腦膜炎,流行期注意保持室內(nèi)通風。
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