小兒營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充營養(yǎng)素、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測生長指標、改善喂養(yǎng)方式等方式調(diào)理。營養(yǎng)不良可能與喂養(yǎng)不當、消化吸收障礙、慢性疾病等因素有關(guān)。
逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。每日保證3-4餐,每餐搭配谷薯類、蔬菜水果和乳制品。避免高糖高鹽零食,用堅果醬、牛油果等健康脂肪替代油炸食品。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液、小兒復(fù)方氨基酸口服溶液等補充鋅、鐵元素。維生素A缺乏者可服用維生素AD滴劑,必要時靜脈補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。
乳糖不耐受患兒需改用無乳糖配方奶粉,先天性心臟病患者應(yīng)優(yōu)先控制心功能。慢性腹瀉需排查輪狀病毒感染,可配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
每月測量身高體重并繪制生長曲線圖,頭圍發(fā)育遲緩需排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。定期檢測血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標,血紅蛋白低于110g/L時需強化補鐵。
建立固定進餐時間,避免強迫喂食。1歲以上幼兒鼓勵自主進食,提供手指食物鍛煉咀嚼能力。喂養(yǎng)時保持環(huán)境安靜,家長需示范咀嚼動作并給予積極反饋。
家長應(yīng)學(xué)習(xí)嬰幼兒營養(yǎng)需求知識,6月齡后及時添加富含鐵的肉泥、肝泥等輔食。保證每日1小時戶外活動促進鈣吸收,睡眠時間不少于12小時。定期進行發(fā)育商測評,發(fā)現(xiàn)運動或認知落后時需聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練。注意餐具消毒和食物新鮮度,腹瀉期間口服補液鹽防止脫水。營養(yǎng)不良改善后仍需維持3-6個月營養(yǎng)強化期,避免反彈。
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