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braden壓瘡評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

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Braden壓瘡評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是臨床用于評(píng)估患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的量化工具，包含感知能力、潮濕程度、活動(dòng)能力、移動(dòng)能力、營養(yǎng)狀況、摩擦力和剪切力6個(gè)維度，總分范圍6-23分，分?jǐn)?shù)越低表示壓瘡風(fēng)險(xiǎn)越高。

感知能力評(píng)估患者對(duì)壓力相關(guān)不適的感知程度，完全受限得1分，無損害得4分。潮濕程度反映皮膚暴露于潮濕環(huán)境的頻率，持續(xù)潮濕得1分，極少潮濕得4分。活動(dòng)能力指臥床或坐椅時(shí)間，臥床得1分，經(jīng)常行走得4分。移動(dòng)能力評(píng)估體位自主調(diào)整能力，完全無法移動(dòng)得1分，無限制得4分。營養(yǎng)狀況包含日常進(jìn)食模式，非常差得1分，良好得4分。摩擦力和剪切力評(píng)估外部機(jī)械力影響，存在問題得1分，無明顯問題得3分?？偡帧?分為極高風(fēng)險(xiǎn)，10-12分為高風(fēng)險(xiǎn)，13-14分為中度風(fēng)險(xiǎn)，15-18分為低風(fēng)險(xiǎn)，≥19分無風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于評(píng)分≤18分的患者需采取針對(duì)性預(yù)防措施，包括每2小時(shí)協(xié)助翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、增加蛋白質(zhì)攝入量，高風(fēng)險(xiǎn)患者建議使用泡沫敷料保護(hù)骨突部位，護(hù)理人員應(yīng)每日重新評(píng)估評(píng)分并記錄皮膚狀況變化，發(fā)現(xiàn)早期壓瘡征兆時(shí)需立即啟動(dòng)傷口護(hù)理方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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