剖腹產(chǎn)腹脹出血可通過(guò)止血治療、抗感染治療、補(bǔ)液治療、手術(shù)治療、密切觀察等方式處理。剖腹產(chǎn)腹脹出血通常由子宮收縮乏力、凝血功能障礙、胎盤(pán)殘留、手術(shù)操作損傷、感染等原因引起。
剖腹產(chǎn)腹脹出血可能與子宮收縮乏力有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道出血量多、血色暗紅等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、酚磺乙胺注射液等藥物促進(jìn)子宮收縮止血。同時(shí)配合按摩子宮、壓迫止血等物理方法輔助治療。
剖腹產(chǎn)腹脹出血可能與感染有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露異味、下腹疼痛等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染。需注意保持會(huì)陰清潔,定期更換衛(wèi)生巾。
剖腹產(chǎn)腹脹出血可能與凝血功能障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、注射部位滲血等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下輸注血漿、冷沉淀等血液制品,同時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等維持血容量。需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
剖腹產(chǎn)腹脹出血可能與胎盤(pán)殘留有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)大量出血、子宮輪廓不清等癥狀。需在麻醉下行清宮術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),必要時(shí)行子宮切除術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)監(jiān)護(hù),預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
剖腹產(chǎn)腹脹出血可能與手術(shù)操作損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性出血、血紅蛋白進(jìn)行性下降等癥狀。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),記錄出血量,監(jiān)測(cè)生命體征。如出現(xiàn)休克表現(xiàn),應(yīng)立即搶救。建議術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持傷口干燥清潔。飲食上宜選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。每日監(jiān)測(cè)體溫,觀察惡露性狀,如出現(xiàn)發(fā)熱、出血增多等情況需及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張影響恢復(fù)。術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活及盆浴,定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況。
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