剖腹產(chǎn)術(shù)后腹痛出血可通過觀察出血量、保持傷口清潔、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整體位、及時就醫(yī)等方式處理。剖腹產(chǎn)術(shù)后腹痛出血可能與子宮收縮不良、切口感染、胎盤殘留、凝血功能障礙、活動過度等因素有關(guān)。
術(shù)后陰道出血量是重要觀察指標(biāo),正常惡露初期為鮮紅色,逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色至白色。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)鮮紅色,可能提示子宮收縮乏力或切口滲血。建議使用衛(wèi)生巾計量,避免使用衛(wèi)生棉條。
腹部切口需每日用碘伏消毒,更換無菌敷料。會陰部用溫水沖洗,從前向后擦拭。出現(xiàn)紅腫、滲液、發(fā)熱等感染征象時,需及時就醫(yī)。禁止盆浴或游泳,淋浴后立即擦干傷口。
醫(yī)生可能開具縮宮素注射液促進(jìn)子宮復(fù)舊,頭孢克洛分散片預(yù)防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。不可自行調(diào)整劑量或停藥。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,部分藥物可能通過乳汁分泌。
術(shù)后6小時內(nèi)去枕平臥,之后可采取半臥位減輕腹部張力。翻身時用手按壓切口,避免突然用力。下床活動需循序漸進(jìn),初期行走時使用腹帶支撐。避免提重物或長時間站立。
出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、出血量驟增、劇烈腹痛、切口裂開等情況需立即就診。超聲檢查可評估子宮復(fù)舊情況,血常規(guī)能發(fā)現(xiàn)感染跡象。嚴(yán)重出血可能需清宮手術(shù)或輸血治療。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合,補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟預(yù)防貧血。保持每日飲水量2000毫升,避免辛辣刺激飲食。早期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動幫助盆底肌恢復(fù),6周內(nèi)禁止性生活。注意觀察體溫和惡露變化,定期復(fù)查血常規(guī)和超聲。保持樂觀心態(tài),家人應(yīng)協(xié)助照顧新生兒以減少產(chǎn)婦體力消耗。
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