預(yù)產(chǎn)期可通過末次月經(jīng)計(jì)算法、超聲檢查法、基礎(chǔ)體溫法、胎動(dòng)計(jì)算法、排卵日計(jì)算法等方法推算,其中末次月經(jīng)計(jì)算法最為常用且操作簡(jiǎn)單。
以末次月經(jīng)第一日為起點(diǎn),月份減3或加9,日數(shù)加7。例如末次月經(jīng)為1月1日,預(yù)產(chǎn)期為10月8日。該方法適用于月經(jīng)周期28天的孕婦,誤差在1-2周內(nèi)。月經(jīng)不規(guī)律者需結(jié)合超聲校正。
妊娠早期通過超聲測(cè)量胎兒頂臀徑推算孕周,11-13周檢查準(zhǔn)確度最高,誤差可控制在3-5天。中晚期通過雙頂徑、股骨長(zhǎng)等參數(shù)復(fù)核,但隨孕周增加誤差可能增大至1-2周。
持續(xù)記錄晨起基礎(chǔ)體溫,排卵日體溫上升0.3-0.5℃后第266天為預(yù)產(chǎn)期。需配合排卵試紙?zhí)岣邷?zhǔn)確性,適合計(jì)劃妊娠且體溫記錄完整的孕婦,實(shí)際誤差約7-10天。
初產(chǎn)婦胎動(dòng)多在18-20周出現(xiàn),經(jīng)產(chǎn)婦16-18周出現(xiàn),從自覺胎動(dòng)日加20周初產(chǎn)婦或22周經(jīng)產(chǎn)婦估算。該方法主觀性強(qiáng),需與其他方法聯(lián)用,誤差可達(dá)2-3周。
明確排卵日者,從排卵日加266天計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。需通過超聲監(jiān)測(cè)排卵或排卵試紙確認(rèn),人工授精/試管嬰兒患者可直接采用受精日計(jì)算,準(zhǔn)確性與末次月經(jīng)法相當(dāng)。
建議孕婦建檔時(shí)攜帶完整月經(jīng)記錄,妊娠早期完成超聲檢查核對(duì)孕周。預(yù)產(chǎn)期前后兩周分娩均屬正常范圍,臨近預(yù)產(chǎn)期需每周產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)。若超過預(yù)產(chǎn)期1周未臨產(chǎn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估引產(chǎn)指征。日常注意記錄胎動(dòng)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持均衡飲食補(bǔ)充鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素。
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