貧血可能與缺乏維生素B12、葉酸、維生素C、維生素B6、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素有關(guān)。不同營(yíng)養(yǎng)素缺乏導(dǎo)致的貧血類型及機(jī)制存在差異,需結(jié)合具體病因判斷。
維生素B12缺乏可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血,常見于長(zhǎng)期素食者或胃腸吸收障礙患者。維生素B12參與紅細(xì)胞DNA合成,缺乏時(shí)骨髓造血功能異常,表現(xiàn)為乏力、舌炎等癥狀。治療需肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺片,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
葉酸缺乏同樣引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血,多見于孕婦或酗酒人群。葉酸是紅細(xì)胞成熟必需物質(zhì),缺乏時(shí)細(xì)胞分裂受阻??煞?a href="http://www.deprekin.com/k/8qzyci6zknygojo.html" target="_blank">葉酸片補(bǔ)充,日常增加綠葉蔬菜攝入。妊娠期女性需預(yù)防性補(bǔ)充葉酸片以降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。
維生素C缺乏可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,因其促進(jìn)非血紅素鐵吸收。長(zhǎng)期維生素C攝入不足會(huì)加重鐵缺乏癥狀,表現(xiàn)為皮膚蒼白、易疲勞。建議食用鮮棗、獼猴桃等富含維生素C的水果,必要時(shí)聯(lián)合琥珀酸亞鐵片治療。
維生素B6參與血紅蛋白合成,其缺乏可引起小細(xì)胞低色素性貧血。常見于服用異煙肼等藥物者,表現(xiàn)為唇干裂、神經(jīng)炎。治療需補(bǔ)充維生素B6片,同時(shí)調(diào)整用藥方案。動(dòng)物肝臟、香蕉等食物可輔助補(bǔ)充。
維生素E缺乏可能導(dǎo)致溶血性貧血,因其抗氧化功能受損會(huì)加速紅細(xì)胞破壞。早產(chǎn)兒或脂肪吸收不良者易發(fā),需用水溶性維生素E膠囊補(bǔ)充。堅(jiān)果、植物油等食物含豐富維生素E,但過量補(bǔ)充可能抑制維生素K功能。
預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性貧血需保持均衡飲食,動(dòng)物內(nèi)臟、深色蔬菜、柑橘類水果應(yīng)定期攝入。長(zhǎng)期素食者建議監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平,慢性病患者需評(píng)估藥物對(duì)營(yíng)養(yǎng)素吸收的影響。出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等貧血癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行大劑量補(bǔ)充維生素導(dǎo)致不良反應(yīng)。
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