新生兒黃疸最晚4周內(nèi)消退,足月兒通常2周內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可能延遲至3-4周。黃疸消退時(shí)間與膽紅素代謝能力、喂養(yǎng)方式等因素有關(guān)。
足月新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),5-7天達(dá)高峰,10-14天完全消退。母乳喂養(yǎng)兒可能持續(xù)3-4周,但膽紅素水平通常不超過(guò)15mg/dl。早產(chǎn)兒因肝臟功能不成熟,黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),需密切監(jiān)測(cè)膽紅素變化。病理性黃疸若未及時(shí)干預(yù),可能持續(xù)超過(guò)4周,需排查膽道閉鎖、遺傳代謝病等病因。居家觀察可通過(guò)自然光下按壓皮膚觀察黃染范圍,顏面部黃染多為輕度,軀干四肢黃染需警惕中重度黃疸。
家長(zhǎng)應(yīng)保證新生兒每日8-12次有效哺乳促進(jìn)膽紅素排泄,避免穿戴黃色衣物干擾觀察。曬太陽(yáng)時(shí)選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后,暴露四肢皮膚5-10分鐘,注意遮擋眼睛及會(huì)陰部。若黃疸持續(xù)超過(guò)2周未減輕、大便顏色變淺或出現(xiàn)嗜睡拒奶,應(yīng)立即就醫(yī)檢測(cè)經(jīng)皮膽紅素值。母乳性黃疸暫停母乳3天后黃疸明顯消退者可繼續(xù)哺乳,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平。病理性黃疸需根據(jù)病因采用藍(lán)光照射、人血白蛋白輸注或換血療法等專(zhuān)業(yè)治療。
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