慢性紅斑性滲出性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期藥物刺激、膽汁反流、自身免疫異常、不良生活習(xí)慣等因素引起。
減少辛辣刺激、高鹽高脂食物攝入,選擇易消化的米粥、面條等主食,搭配清蒸魚(yú)肉、燉煮蔬菜。避免濃茶咖啡酒精,采用少食多餐原則。烹飪方式以蒸煮為主,限制每日鹽分不超過(guò)5克。
根除幽門(mén)螺桿菌需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。保護(hù)胃黏膜可使用硫糖鋁混懸凝膠,抑制胃酸可選雷貝拉唑鈉腸溶片。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用。
脾胃虛弱型可用香砂六君丸,肝胃郁熱型適用左金丸,寒熱錯(cuò)雜型推薦半夏瀉心湯。針灸選取中脘、足三里等穴位,配合艾灸調(diào)理。中藥煎煮前需浸泡30分鐘,每日分兩次溫服。
對(duì)于黏膜糜爛出血者可行內(nèi)鏡下止血術(shù),采用氬離子凝固術(shù)或鈦夾夾閉。重度腸化生可實(shí)施內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),術(shù)后需禁食24小時(shí)。治療前后需完善凝血功能檢查。
頑固性出血或癌變傾向者需行胃部分切除術(shù),術(shù)后留置鼻飼管7-10天。畢Ⅰ式吻合可保留生理結(jié)構(gòu),畢Ⅱ式適用于廣泛病變。術(shù)后需定期胃鏡復(fù)查吻合口情況。
患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)冥想緩解壓力。戒煙并避免二手煙,注意餐具消毒??祻?fù)期每3個(gè)月復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)血紅蛋白及便潛血。冬季注意胃部保暖,運(yùn)動(dòng)選擇八段錦等溫和項(xiàng)目。出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。
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