頸椎和頭骨錯(cuò)位可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。頸椎和頭骨錯(cuò)位可能與外傷、先天性畸形、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、活動(dòng)受限、頭暈等癥狀。
頸椎和頭骨錯(cuò)位早期可通過(guò)牽引、熱敷、按摩等物理療法緩解癥狀。牽引能幫助復(fù)位錯(cuò)位關(guān)節(jié),熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),專(zhuān)業(yè)按摩需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行以避免二次損傷。物理治療適用于輕度錯(cuò)位且無(wú)神經(jīng)壓迫的患者,需配合頸部制動(dòng)和姿勢(shì)調(diào)整。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。若伴隨神經(jīng)根受壓可能出現(xiàn)肢體麻木,可聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。藥物僅能緩解癥狀,無(wú)法糾正結(jié)構(gòu)性錯(cuò)位。
針灸選取風(fēng)池穴、天柱穴等穴位改善局部氣血運(yùn)行,配合推拿手法松解頸部肌肉痙攣。中藥常用活血化瘀的頸復(fù)康顆?;蜢铒L(fēng)除濕的獨(dú)活寄生合劑,需中醫(yī)師辨證施治。傳統(tǒng)療法需長(zhǎng)期堅(jiān)持,急性損傷期慎用。
中重度錯(cuò)位患者需佩戴頸托限制頸部活動(dòng),硬質(zhì)頸托可提供更強(qiáng)支撐。使用時(shí)間一般不超過(guò)3個(gè)月以避免肌肉萎縮,每日需定時(shí)取下進(jìn)行適度活動(dòng)。兒童患者需選擇可調(diào)節(jié)型支具并定期復(fù)查生長(zhǎng)發(fā)育情況。
當(dāng)出現(xiàn)脊髓壓迫或保守治療無(wú)效時(shí),可能需行頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎板成形術(shù)。手術(shù)可解除神經(jīng)壓迫并重建穩(wěn)定性,但存在感染、鄰近節(jié)段退變等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需嚴(yán)格佩戴頸托并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,工作間歇做頸部伸展運(yùn)動(dòng)如米字操。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度,避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部負(fù)重。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、上肢放射痛需立即就醫(yī),不可自行暴力復(fù)位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。
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