高血糖容易引起糖尿病、心血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等疾病。長期高血糖會導(dǎo)致多系統(tǒng)損害,需通過血糖監(jiān)測和生活方式干預(yù)控制病情發(fā)展。
持續(xù)高血糖是糖尿病的主要特征,當(dāng)空腹血糖超過7.0毫摩爾每升或餐后血糖超過11.1毫摩爾每升時(shí)可確診。典型表現(xiàn)為多飲多食多尿和體重下降,可能伴隨皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢等癥狀。需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理。
高血糖會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。常見并發(fā)癥包括冠心病、心肌梗死和腦卒中,可能出現(xiàn)胸悶胸痛、肢體麻木、言語不清等癥狀。建議定期檢查血脂血壓,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等藥物預(yù)防血栓形成。
長期血糖升高會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能受損,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可能出現(xiàn)水腫、貧血和腎功能衰竭。需限制蛋白質(zhì)攝入,避免使用腎毒性藥物,可遵醫(yī)囑選用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護(hù)腎功能的藥物。
高血糖可引起視網(wǎng)膜微血管病變,初期表現(xiàn)為視物模糊,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致玻璃體出血甚至失明。建議每年進(jìn)行眼底檢查,對增殖期病變可采用視網(wǎng)膜激光治療,配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
周圍神經(jīng)病變和血管病變共同作用可能導(dǎo)致足部潰瘍感染,表現(xiàn)為足部麻木刺痛、皮膚破潰難愈。需每日檢查足部皮膚,穿著寬松鞋襪,出現(xiàn)潰瘍時(shí)使用重組人表皮生長因子外用溶液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
高血糖患者應(yīng)建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習(xí)慣,采用低升糖指數(shù)飲食,每日主食中粗糧占比不低于三分之一,限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免空腹運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,通過冥想等方式緩解壓力。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。家屬需學(xué)習(xí)低血糖識別與急救知識,為患者提供心理支持。
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