重癥支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、使用急救藥物、吸氧治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。重癥支氣管哮喘通常由過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、藥物反應(yīng)等原因引起。
1、保持鎮(zhèn)靜
患者及周圍人員需保持冷靜，避免情緒緊張加重氣道痙攣。可引導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢深呼吸，用鼻吸氣、縮唇呼氣，幫助降低呼吸頻率。同時(shí)移除環(huán)境中明確的過(guò)敏原或刺激物，如煙霧、粉塵等。
2、調(diào)整體位
協(xié)助患者取坐位或半臥位，身體稍向前傾，用手肘支撐膝蓋。該體位能減輕膈肌壓迫，增加肺通氣量。避免平臥導(dǎo)致呼吸困難加重，必要時(shí)可解開緊身衣物保持呼吸道通暢。
3、使用急救藥物
立即使用速效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑，通過(guò)直接舒張支氣管平滑肌緩解癥狀。若備有吸入用布地奈德混懸液等糖皮質(zhì)激素，可聯(lián)合使用抑制氣道炎癥。嚴(yán)重時(shí)可肌注腎上腺素注射液，但需注意心血管副作用。
4、吸氧治療
通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量氧氣，維持血氧飽和度在90%以上。缺氧可能誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓和呼吸衰竭，需監(jiān)測(cè)患者唇甲是否發(fā)紺、意識(shí)是否清晰。家庭氧療時(shí)建議使用便攜式氧氣瓶，流量控制在2-5升/分鐘。
5、及時(shí)就醫(yī)
若初始處理30分鐘后未緩解，或出現(xiàn)嗜睡、大汗淋漓、說(shuō)話斷續(xù)等癥狀，須立即呼叫急救。醫(yī)院可能進(jìn)行靜脈注射氨茶堿注射液、霧化吸入異丙托溴銨溶液等強(qiáng)化治療，嚴(yán)重者需氣管插管機(jī)械通氣。
重癥支氣管哮喘患者平時(shí)應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原，定期清洗床品減少塵螨，冬季外出佩戴口罩防冷空氣刺激。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物，隨身攜帶急救藥物。記錄哮喘日記監(jiān)測(cè)病情變化，每年接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但需避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。飲食宜清淡，少食海鮮等易致敏食物，多飲水稀釋痰液。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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