半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式保養(yǎng)。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節(jié)畸形、長(zhǎng)期勞損等原因引起。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免跑跳或負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖輔助。日??膳宕髯o(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié),睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì)。長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮,2周后需逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾每日敷3次。冷熱交替敷法能改善關(guān)節(jié)僵硬,但皮膚感覺(jué)異常者禁用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液者可聯(lián)用邁之靈片消除水腫,氨基葡萄糖膠囊?guī)椭浌切迯?fù)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。
炎癥消退后開(kāi)始直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等靜態(tài)訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到靠墻靜蹲、坐位伸膝等抗阻練習(xí)。水中行走或騎固定自行車可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,訓(xùn)練前后需充分拉伸股四頭肌與腘繩肌。
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡下縫合或部分切除,術(shù)后早期進(jìn)行CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng)。嚴(yán)重者可能需半月板移植,術(shù)后6周內(nèi)避免深蹲和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。所有手術(shù)方案需結(jié)合年齡和損傷類型綜合評(píng)估。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。飲食多補(bǔ)充牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3的食物,可適量增加西藍(lán)花、獼猴桃等抗氧化物攝入。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、突然卡頓等癥狀需及時(shí)復(fù)查核磁共振。
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