肌膜炎與筋膜炎是兩種不同的軟組織炎癥,主要區(qū)別在于發(fā)病部位和病理特征。肌膜炎是肌肉周圍結(jié)締組織的炎癥,筋膜炎是筋膜層的非感染性炎癥反應(yīng)。
肌膜炎通常發(fā)生在肌肉與周圍結(jié)締組織的交界處,常見于長期肌肉勞損或急性拉傷后。典型表現(xiàn)為局部肌肉僵硬、鈍痛和活動受限,疼痛在肌肉收縮時加重。病理特征為肌外膜血管擴(kuò)張和炎性細(xì)胞浸潤,可能伴隨肌纖維輕微撕裂。觸診可觸及條索狀硬結(jié),超聲檢查顯示肌周組織增厚。
筋膜炎主要累及包裹肌肉的筋膜層,好發(fā)于足底、腰背等承重部位。癥狀以局部刺痛和牽拉感為主,晨起或久坐后癥狀明顯,活動后部分緩解。病理改變?yōu)榻钅つz原纖維變性伴淋巴細(xì)胞浸潤,晚期可能出現(xiàn)鈣化灶。磁共振成像可見筋膜信號異常增粗,體查時壓痛點多集中在筋膜附著處。
對于肌膜炎和筋膜炎患者,建議避免誘發(fā)疼痛的劇烈運動,采用熱敷緩解肌肉緊張,睡眠時保持患肢放松體位??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。急性期疼痛明顯時需及時就醫(yī),慢性患者應(yīng)定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止粘連形成。
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