腦部動(dòng)脈瘤的手術(shù)成功率一般在70%-90%,具體與動(dòng)脈瘤位置、大小、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。手術(shù)方式主要包括開顱夾閉術(shù)和血管內(nèi)介入栓塞術(shù)兩種。
開顱夾閉術(shù)適用于位置表淺或形態(tài)復(fù)雜的動(dòng)脈瘤,成功率通常為80%-90%。該術(shù)式通過直接夾閉瘤頸阻斷血流,但需考慮腦組織牽拉損傷風(fēng)險(xiǎn)。血管內(nèi)介入栓塞術(shù)通過導(dǎo)管將彈簧圈填入瘤體促凝血,創(chuàng)傷較小,成功率約70%-85%,更適合深部或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者。術(shù)后再出血概率低于5%,但可能存在載瘤動(dòng)脈狹窄等并發(fā)癥。影響成功率的關(guān)鍵因素包括術(shù)前Hunt-Hess分級(jí)、瘤體是否破裂、有無基礎(chǔ)腦血管病變等。年齡超過70歲或合并高血壓、糖尿病的患者預(yù)后相對(duì)較差。
建議術(shù)后嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,定期進(jìn)行腦血管造影復(fù)查。保持低鹽低脂飲食,控制每日鈉攝入量低于5克,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,有助于血管內(nèi)皮修復(fù)。
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