懷孕檢查白帶主要是為了篩查陰道感染、評(píng)估生殖道健康狀況,檢查項(xiàng)目包括白帶常規(guī)、細(xì)菌性陰道病檢測、念珠菌檢測、滴蟲檢測及pH值測定等。
通過顯微鏡觀察白帶中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、清潔度等指標(biāo),判斷是否存在炎癥反應(yīng)。妊娠期雌激素水平升高可能導(dǎo)致生理性白帶增多,但若伴隨異味或顏色異常,需警惕感染。
檢測陰道加德納菌等厭氧菌過度繁殖的情況。細(xì)菌性陰道病可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),典型表現(xiàn)為灰白色稀薄白帶伴魚腥味,需通過胺試驗(yàn)或線索細(xì)胞檢查確診。
針對(duì)白色念珠菌等真菌感染的檢查。妊娠期糖代謝變化易誘發(fā)外陰陰道假絲酵母菌病,表現(xiàn)為豆渣樣白帶及劇烈瘙癢,可通過氫氧化鉀濕片法快速診斷。
篩查陰道毛滴蟲感染。滴蟲性陰道炎會(huì)導(dǎo)致黃綠色泡沫狀白帶,可能通過性接觸傳播,需進(jìn)行懸滴法或培養(yǎng)法檢測,確診后需夫妻同治。
正常陰道pH值為3.8-4.5,若超過4.5提示菌群失衡。妊娠期乳酸桿菌減少可能導(dǎo)致pH值升高,增加感染風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
孕婦發(fā)現(xiàn)白帶異常時(shí)應(yīng)避免自行用藥,建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭,避免陰道沖洗破壞微環(huán)境平衡。若出現(xiàn)外陰瘙癢、灼痛或異常分泌物,需及時(shí)復(fù)診進(jìn)行針對(duì)性治療,部分陰道感染可能影響妊娠結(jié)局,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒安全的栓劑或乳膏,如克霉唑陰道片、甲硝唑陰道凝膠等,同時(shí)定期復(fù)查白帶指標(biāo)直至恢復(fù)正常。
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