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血蟲(chóng)病的癥狀和表現(xiàn)

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血蟲(chóng)病通常指血吸蟲(chóng)病，其癥狀和表現(xiàn)按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。

一、早期表現(xiàn)：尾蚴性皮炎與急性感染

血吸蟲(chóng)尾蚴侵入皮膚后，局部可能出現(xiàn)紅色丘疹，伴有瘙癢，稱(chēng)為尾蚴性皮炎。急性感染期通常在感染后數(shù)周出現(xiàn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、腹痛、腹瀉、肝脾腫大以及嗜酸性粒細(xì)胞增多。發(fā)熱多為間歇熱或弛張熱，體溫可超過(guò)38攝氏度。此階段癥狀類(lèi)似感冒或急性胃腸炎，容易被忽視。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)：慢性蟲(chóng)卵肉芽腫與組織纖維化

隨著病程進(jìn)入慢性期，蟲(chóng)卵在肝臟和腸道等組織沉積，形成蟲(chóng)卵肉芽腫并引發(fā)纖維化。患者可能出現(xiàn)慢性腹瀉、腹痛、里急后重、黏液血便等腸道癥狀。肝臟因纖維化逐漸腫大變硬，可觸及，并可能出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓的早期跡象，如脾臟進(jìn)行性腫大。此階段患者癥狀時(shí)輕時(shí)重，體力下降，勞動(dòng)能力受損。

三、終末期表現(xiàn)：晚期并發(fā)癥

晚期血吸蟲(chóng)病主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的肝纖維化即血吸蟲(chóng)性肝硬化，以及腸道增殖性病變。門(mén)靜脈高壓癥顯著，導(dǎo)致腹水、巨脾、食管-胃底靜脈曲張，后者破裂可引起上消化道大出血，危及生命。兒童期反復(fù)感染可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致侏儒癥。腸道病變嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸梗阻或癌變風(fēng)險(xiǎn)增加。

四、異位損害表現(xiàn)

血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵可隨血流到達(dá)肝、腸以外的器官，引起異位損害。常見(jiàn)的有腦型血吸蟲(chóng)病，表現(xiàn)為癲癇、頭痛、肢體癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。肺型血吸蟲(chóng)病可引起咳嗽、咳痰、咯血及肺動(dòng)脈高壓。其他如皮膚、生殖系統(tǒng)等也可能受累，出現(xiàn)相應(yīng)部位的結(jié)節(jié)或肉芽腫性病變。

五、無(wú)癥狀感染與復(fù)燃

部分感染者為無(wú)癥狀帶蟲(chóng)者，糞便中可檢出蟲(chóng)卵但無(wú)明顯臨床癥狀，但在免疫力低下時(shí)可能發(fā)病。離開(kāi)疫區(qū)多年后，體內(nèi)成蟲(chóng)死亡產(chǎn)生的抗原物質(zhì)可能引發(fā)遲發(fā)性超敏反應(yīng)，導(dǎo)致癥狀復(fù)燃，出現(xiàn)發(fā)熱、蕁麻疹、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)。

預(yù)防血吸蟲(chóng)病的關(guān)鍵是避免接觸疫水，不在有釘螺分布的河流、湖泊、池塘中游泳、戲水、洗衣物。從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)或防汛等必須接觸疫水時(shí)，應(yīng)穿戴防護(hù)用具如膠靴、膠褲，或涂抹防護(hù)油膏。改善衛(wèi)生條件，管理好人畜糞便，防止污染水源。積極配合公共衛(wèi)生部門(mén)的查螺、滅螺工作。如果曾到過(guò)疫區(qū)并有相關(guān)接觸史，出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、肝區(qū)不適等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院感染科或寄生蟲(chóng)病專(zhuān)科就診，進(jìn)行糞便檢查、血清學(xué)檢測(cè)或直腸黏膜活檢以明確診斷。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用吡喹酮等藥物進(jìn)行病原治療，并定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)肝纖維化等遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)展情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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