紫癜可出現(xiàn)在身體任何部位，但更常見于雙下肢、臀部、腹部、上肢及關(guān)節(jié)周圍等毛細(xì)血管壓力較高或易受摩擦的部位。

一、雙下肢

雙下肢是紫癜最常出現(xiàn)的部位，尤其是小腿前側(cè)和踝關(guān)節(jié)周圍。這些部位處于身體的低垂位置，受重力影響，毛細(xì)血管內(nèi)靜脈壓力較高，血管壁相對(duì)脆弱，容易發(fā)生血液外滲。過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜等疾病常首先在此處出現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)或瘀斑。皮損初期可能表現(xiàn)為針尖大小的紅色斑點(diǎn)，壓之不褪色，隨后可融合成片，顏色逐漸變?yōu)榘底仙蚯帱S色。患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，休息時(shí)可適當(dāng)抬高下肢，以減輕局部血管壓力。

二、臀部

臀部也是紫癜的好發(fā)區(qū)域，特別是臀部?jī)蓚?cè)及與座椅接觸的部位。該區(qū)域皮下脂肪較厚，皮膚常受到坐姿壓迫和摩擦，局部微循環(huán)可能受到影響，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。在兒童中，過(guò)敏性紫癜常于臀部出現(xiàn)對(duì)稱性、略高于皮面的紫紅色皮疹。家長(zhǎng)需注意觀察孩子臀部皮膚變化，選擇柔軟透氣的衣物，減少局部摩擦和刺激。若皮疹短期內(nèi)大量出現(xiàn)或伴有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

三、腹部

腹部皮膚，尤其是腰腹部，也可能出現(xiàn)紫癜。此處的皮疹有時(shí)與腹腔內(nèi)血管受累有關(guān)，例如過(guò)敏性紫癜引起的腹型紫癜，可能伴隨劇烈的腹痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀。腹部紫癜的皮損形態(tài)多樣，可為瘀點(diǎn)、瘀斑，嚴(yán)重時(shí)可形成血皰?；颊叽┲挛飸?yīng)以寬松、柔軟為主，避免腰帶過(guò)緊壓迫腹部。出現(xiàn)腹部紫癜時(shí)，須警惕內(nèi)臟出血的可能，應(yīng)密切觀察大便顏色，如出現(xiàn)黑便或血便需立即就診。

四、上肢

上肢，特別是前臂伸側(cè)、肘關(guān)節(jié)及手背，也是紫癜可見的部位。這些部位皮膚較薄，皮下脂肪少，毛細(xì)血管表淺，容易因輕微外傷、牽拉或血管炎癥而破裂出血。血小板功能異?；蜓苎仔约膊〕Ｔ诖颂幱兴憩F(xiàn)。皮損多為散在分布，用力后可能增多。日?；顒?dòng)中應(yīng)注意保護(hù)上肢皮膚，避免磕碰和過(guò)度用力。從事體力勞動(dòng)時(shí)，可考慮佩戴防護(hù)袖套。

五、關(guān)節(jié)周圍

關(guān)節(jié)周圍，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的伸側(cè)，是紫癜，尤其是關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜的典型發(fā)生部位。此處的皮疹常與關(guān)節(jié)腫痛同時(shí)出現(xiàn)，可能與局部關(guān)節(jié)滑膜的血管炎性反應(yīng)有關(guān)。皮損可呈對(duì)稱性分布，表現(xiàn)為紫紅色斑丘疹或瘀斑，有時(shí)伴有局部水腫。關(guān)節(jié)癥狀多為游走性，活動(dòng)后可能加重。急性期應(yīng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，注意休息，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥處理。

發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)不明原因的紫癜，無(wú)論位于哪個(gè)部位，都應(yīng)予以重視。建議記錄皮疹出現(xiàn)的時(shí)間、形態(tài)、變化及有無(wú)伴隨癥狀，如發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腹痛、鼻出血或牙齦出血等。就診前避免用力搓揉或抓撓皮疹部位，防止加重出血。日常生活中，應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)攝入富含維生素C的食物如新鮮蔬菜水果，有助于維持血管壁完整性；避免已知的過(guò)敏原，如某些食物、藥物；保持皮膚清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少摩擦。如果紫癜反復(fù)出現(xiàn)、范圍擴(kuò)大或伴有其他嚴(yán)重癥狀，須及時(shí)前往皮膚科或血液科就診，進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)等檢查，以明確病因并接受規(guī)范治療。