聲帶小結(jié)可通過(guò)嗓音休息、發(fā)聲訓(xùn)練、藥物治療、霧化吸入、手術(shù)治療等方式改善。聲帶小結(jié)通常由用聲過(guò)度、發(fā)聲方式不當(dāng)、咽喉反流、上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
減少說(shuō)話時(shí)間和音量,避免長(zhǎng)時(shí)間高聲喊叫或耳語(yǔ)。急性期建議完全禁聲2-3天,慢性期每日說(shuō)話時(shí)間控制在4小時(shí)內(nèi)。配合溫鹽水漱口有助于緩解喉部充血。
通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練、共鳴腔調(diào)節(jié)等專業(yè)發(fā)聲方法糾正錯(cuò)誤發(fā)聲習(xí)慣。訓(xùn)練內(nèi)容包括呼吸控制練習(xí)、音調(diào)調(diào)整、發(fā)音位置矯正等,需在語(yǔ)言治療師指導(dǎo)下進(jìn)行8-12周。
遵醫(yī)囑使用金嗓散結(jié)丸、黃氏響聲丸等中成藥活血化瘀,或西地碘含片、地塞米松噴霧劑減輕局部炎癥。合并感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化,每日1-2次持續(xù)1周,可緩解聲帶水腫。霧化后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水,保持喉部濕潤(rùn)。
對(duì)保守治療3個(gè)月無(wú)效、結(jié)節(jié)超過(guò)3毫米者,可考慮喉鏡下聲帶小結(jié)切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格禁聲1-2周,逐步恢復(fù)發(fā)聲訓(xùn)練,防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物,控制咖啡因攝入。室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,感冒期間盡量減少用聲。若出現(xiàn)持續(xù)聲嘶超過(guò)2周或呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。
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