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脾臟的作用與功能

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脾臟是人體重要的淋巴器官,具有免疫防御、血液過濾和儲血三大核心功能。脾臟位于左上腹腔,主要由紅髓和白髓構(gòu)成,參與清除衰老紅細(xì)胞、儲存血小板、產(chǎn)生淋巴細(xì)胞及抗體等生理活動。

1、免疫防御

脾臟白髓含有大量B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞,是適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)鍵場所。當(dāng)病原體侵入血液時,脾臟中的樹突狀細(xì)胞可捕獲抗原并激活淋巴細(xì)胞,促進(jìn)特異性抗體的生成。脾臟缺失者易發(fā)生莢膜細(xì)菌感染,如肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等,需定期接種疫苗預(yù)防。

2、血液過濾

脾臟紅髓中的巨噬細(xì)胞可識別并吞噬衰老、畸形的紅細(xì)胞,清除血液中的微生物和細(xì)胞碎片。每天約處理20毫升衰老紅細(xì)胞,同時回收鐵元素以供再利用。在遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等溶血性疾病中,脾臟過度清除紅細(xì)胞會導(dǎo)致貧血加重。

3、儲血功能

脾臟可儲存約40毫升血液,在劇烈運動或大出血時通過收縮釋放儲存血。這種代償機制能使血容量快速增加,但長期脾腫大時儲血量可能超過1000毫升,反而導(dǎo)致血小板減少。肝硬化門脈高壓患者的脾臟儲血功能常顯著增強。

4、造血調(diào)節(jié)

胎兒時期脾臟是主要造血器官,出生后僅在嚴(yán)重貧血等病理情況下恢復(fù)髓外造血。脾臟通過分泌造血生長因子參與調(diào)控骨髓造血功能,如促紅細(xì)胞生成素和血小板生成素的代謝調(diào)節(jié)。

5、鐵代謝

脾臟巨噬細(xì)胞分解血紅蛋白后釋放的鐵元素,與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合運輸至骨髓重新利用。在慢性疾病性貧血時,脾臟鐵滯留可能導(dǎo)致功能性缺鐵。遺傳性血色病患者脾臟鐵沉積可進(jìn)展為纖維化。

日常需注意避免左上腹劇烈撞擊以防脾破裂,定期體檢關(guān)注脾臟大小變化。對于脾功能亢進(jìn)患者,應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)防止血小板過度減少。術(shù)后無脾人群需按規(guī)范接種肺炎疫苗、腦膜炎疫苗和流感嗜血桿菌疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時需及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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