新生兒鼻淚管堵塞可通過(guò)按摩、熱敷、抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通等方式治療。鼻淚管堵塞通常由先天性發(fā)育異常、分泌物堵塞、感染等因素引起。
家長(zhǎng)洗凈雙手后,用食指指腹從內(nèi)眼角向鼻翼方向輕輕按壓淚囊區(qū),重復(fù)進(jìn)行5-10次。按摩能幫助疏通鼻淚管,促進(jìn)淚液排出。每日可進(jìn)行3-4次,注意力度要輕柔。若按摩后出現(xiàn)眼瞼紅腫需立即停止。
使用40℃左右的干凈毛巾敷于患眼內(nèi)眥部,每次持續(xù)3-5分鐘。熱敷有助于軟化堵塞的分泌物,改善局部血液循環(huán)。熱敷前需測(cè)試溫度避免燙傷,每日可進(jìn)行2-3次。熱敷后配合按摩效果更佳。
當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí)可使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素藥物。這類藥物能控制繼發(fā)感染,減輕眼部分泌物。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致耐藥性。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。
采用生理鹽水沖洗淚道能清除分泌物,適用于按摩無(wú)效的患兒。操作需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員完成,沖洗時(shí)注意固定患兒頭部。部分患兒經(jīng)3-4次沖洗后可痊愈,沖洗后可能出現(xiàn)短暫鼻部酸脹感。
對(duì)頑固性堵塞可采用淚道探通術(shù),使用探針疏通鼻淚管。該操作需要在局部麻醉下進(jìn)行,成功率較高。術(shù)后需使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,多數(shù)患兒1-2次探通即可治愈。極少數(shù)需行淚道置管術(shù)。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需保持患兒眼部清潔,用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)向外擦拭分泌物。注意觀察患兒是否出現(xiàn)眼瞼紅腫、發(fā)熱等感染征象。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,室內(nèi)保持適宜溫濕度。多數(shù)患兒在6個(gè)月內(nèi)可自愈,若癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)復(fù)查。平時(shí)避免用力揉搓患兒眼睛,外出時(shí)可佩戴嬰兒護(hù)目鏡減少風(fēng)沙刺激。
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