頭發(fā)整塊脫落可能與斑禿、真菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力等因素有關(guān)。斑禿是一種自身免疫性疾病,表現(xiàn)為頭皮局部毛發(fā)突然脫落,形成圓形或橢圓形脫發(fā)斑。真菌感染如頭癬可導(dǎo)致毛囊破壞,引發(fā)片狀脫發(fā)。內(nèi)分泌失調(diào)如甲狀腺功能異常會(huì)影響毛囊周期,營(yíng)養(yǎng)不良如缺鐵或蛋白質(zhì)攝入不足可導(dǎo)致毛干脆弱易斷,長(zhǎng)期精神壓力可能誘發(fā)休止期脫發(fā)。
斑禿屬于自身免疫性脫發(fā),患者免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊毛囊導(dǎo)致脫發(fā)斑,脫發(fā)區(qū)皮膚光滑無(wú)炎癥。部分患者伴隨指甲點(diǎn)狀凹陷或白癜風(fēng)??勺襻t(yī)囑使用米諾地爾酊、鹵米松乳膏等局部治療,嚴(yán)重者需口服環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。避免搔抓脫發(fā)區(qū),減少染燙等化學(xué)刺激。
頭癬由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為頭皮紅斑、鱗屑伴斷發(fā)或脫發(fā)斑,兒童多見(jiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)真菌菌絲。需使用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌,嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊,患者衣物需煮沸消毒。保持頭皮干燥清潔,避免與寵物密切接觸。
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致彌漫性脫發(fā),伴隨怕熱多汗或畏寒乏力等癥狀。產(chǎn)后或更年期雌激素水平下降也會(huì)引發(fā)脫發(fā)。需檢測(cè)甲狀腺功能,甲亢患者可用甲巰咪唑片,甲減者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。保證充足睡眠有助于激素平衡。
長(zhǎng)期節(jié)食或偏食導(dǎo)致鐵蛋白低于30μg/L時(shí),會(huì)出現(xiàn)彌漫性脫發(fā),發(fā)質(zhì)干枯易斷。蛋白質(zhì)缺乏使毛囊進(jìn)入休止期,素食者需注意豆類補(bǔ)充。建議查血常規(guī)和微量元素,缺鐵者可服用琥珀酸亞鐵片,配合維生素C片促進(jìn)吸收。每日攝入雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
重大精神創(chuàng)傷或長(zhǎng)期焦慮會(huì)促使毛囊提前進(jìn)入休止期,脫發(fā)量每日超過(guò)100根??赡馨殡S頭皮緊繃感。可通過(guò)正念冥想緩解壓力,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片抗焦慮。保證7小時(shí)睡眠,避免熬夜加重脫發(fā)。
脫發(fā)患者應(yīng)選用寬齒木梳減少牽拉,洗頭水溫不超過(guò)40攝氏度。每周食用黑芝麻、核桃等含必需脂肪酸的食物,避免高糖飲食加重皮脂分泌。建議記錄每日脫發(fā)量,若持續(xù)3個(gè)月未緩解或伴隨頭皮紅腫、疼痛需及時(shí)就診皮膚科。新發(fā)再生期間避免使用刺激性洗發(fā)水,外出注意頭皮防曬。
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