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腰肌筋膜炎的癥狀

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腰肌筋膜炎的癥狀主要表現(xiàn)為腰背部彌漫性酸脹痛、肌肉僵硬緊張、局部壓痛、活動受限以及可能出現(xiàn)的牽涉痛。

一、腰背部彌漫性酸脹痛

腰背部彌漫性酸脹痛是腰肌筋膜炎最常見的癥狀。疼痛性質(zhì)多為酸痛、脹痛或鈍痛，位置相對廣泛，界限不清晰，患者常感覺整個腰部或腰骶部不適。這種疼痛在長時間保持固定姿勢后，如久坐、久站或彎腰后，會明顯加重。早晨起床時，由于夜間肌肉長時間處于靜止狀態(tài)，疼痛感也可能較為明顯。疼痛程度通常為輕到中度，但長期存在會影響患者的日常生活和工作效率。

二、肌肉僵硬緊張

肌肉僵硬緊張是腰肌筋膜炎的核心病理表現(xiàn)。由于筋膜的無菌性炎癥刺激，會導致受累區(qū)域的肌肉，特別是豎脊肌、腰方肌等，發(fā)生持續(xù)性的保護性痙攣。觸摸時可感到肌肉發(fā)緊、失去彈性，像一條緊繃的繩索。這種僵硬感在腰部活動初期尤為明顯，適當活動后可能略有緩解，但過度活動又會加重。肌肉緊張不僅限制了腰部的靈活性，也是導致局部循環(huán)不暢、代謝產(chǎn)物堆積的重要原因，從而形成疼痛與僵硬的惡性循環(huán)。

三、局部壓痛

局部壓痛是診斷腰肌筋膜炎的重要體征。在患者腰背部，尤其是髂嵴上方、腰椎旁肌肉等區(qū)域，可以觸摸到明確的壓痛點，這些點也被稱為激痛點。按壓時會產(chǎn)生尖銳、局限的疼痛，有時疼痛會向周圍放射。這些壓痛點通常與肌肉的起止點或筋膜附著點相關(guān)，是炎癥反應和肌肉痙攣最集中的部位。檢查時，用拇指進行深壓，常可誘發(fā)與患者主訴相似的疼痛，這是與內(nèi)臟源性腰痛相鑒別的一個關(guān)鍵點。

四、活動受限

活動受限是腰肌筋膜炎帶來的直接功能障礙。由于疼痛和肌肉痙攣，患者的腰部前屈、后伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)等動作范圍會不同程度地減小。例如，彎腰撿東西、轉(zhuǎn)身拿物品、后仰伸懶腰等日常動作會變得困難且伴有疼痛。這種活動受限通常是自我保護機制的結(jié)果，患者會不自覺地減少引起疼痛的動作，長此以往可能導致腰部肌肉力量下降和關(guān)節(jié)柔韌性減退，甚至影響步態(tài)，增加其他部位代償性損傷的風險。

五、牽涉痛

牽涉痛是腰肌筋膜炎可能出現(xiàn)的伴隨癥狀。腰背部的筋膜和肌肉與臀部、大腿后側(cè)甚至小腿的神經(jīng)支配存在關(guān)聯(lián)。當腰部的激痛點受到持續(xù)刺激時，疼痛信號可能會沿著神經(jīng)通路向遠處放射，導致患者感到臀部、大腿后外側(cè)出現(xiàn)酸脹或麻木感，但通常不會像坐骨神經(jīng)痛那樣放射至腳趾。這種疼痛范圍模糊，沒有明確的神經(jīng)根性損害體征，是筋膜源性疼痛的一個特點，需要與腰椎間盤突出癥等疾病進行仔細鑒別。

出現(xiàn)腰肌筋膜炎癥狀后，日常護理至關(guān)重要。應注意避免長時間維持單一姿勢，每坐立或站立一小時應起身活動5-10分鐘，進行簡單的腰部伸展。睡眠時選擇軟硬適中的床墊，側(cè)臥時可在雙膝間夾一個枕頭以維持脊柱中立位。注意腰部保暖，避免受涼，夏季空調(diào)房內(nèi)可披蓋薄毯。進行適度的核心肌群鍛煉，如平板支撐、臀橋、貓式伸展等，以增強腰部穩(wěn)定性。如果疼痛持續(xù)不緩解或進行性加重，伴有下肢無力、大小便功能障礙等，須立即就醫(yī)，以排除更嚴重的脊柱病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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