牙痛主要表現(xiàn)為牙齒或牙齦部位的疼痛,可能伴隨牙齦紅腫、冷熱敏感、咀嚼困難等癥狀。牙痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等疾病引起。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。齲齒引起的疼痛多為間歇性鈍痛,進(jìn)食甜食或冷熱食物時(shí)加重。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用材料有玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂等。日常需加強(qiáng)口腔清潔,使用含氟牙膏。
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來(lái),表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛,夜間加重,冷熱刺激可誘發(fā)疼痛且持續(xù)較久。急性期可能出現(xiàn)放射性疼痛至同側(cè)頭面部。需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,避免用患牙咀嚼硬物。
根尖周炎常由牙髓炎擴(kuò)散導(dǎo)致,表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛,患牙有浮出感,叩診疼痛明顯,可能伴牙齦膿腫或面部腫脹。急性期需開(kāi)髓引流,配合頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,慢性期需完善根管治療。避免擠壓腫脹部位,進(jìn)食流質(zhì)食物。
智齒萌出不全時(shí)牙齦瓣覆蓋形成盲袋,食物殘?jiān)逊e引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為智齒周?chē)t腫熱痛,張口受限,可能伴頜下淋巴結(jié)腫大。需局部沖洗上藥,嚴(yán)重時(shí)靜脈注射注射用青霉素鈉,炎癥消退后評(píng)估是否需拔除智齒。保持口腔衛(wèi)生,使用復(fù)方氯己定含漱液漱口。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,早期表現(xiàn)為牙齦出血、口臭,進(jìn)展期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、咀嚼無(wú)力及持續(xù)性鈍痛。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,配合甲硝唑片控制厭氧菌感染。日常使用牙線清潔牙間隙,定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。
牙痛患者應(yīng)避免食用過(guò)冷過(guò)熱或辛辣刺激食物,戒煙限酒。每日至少刷牙兩次,配合牙線及沖牙器清潔口腔。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、面部腫脹或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問(wèn)題,建議每半年到一年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔評(píng)估。
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