一周歲寶寶腹瀉超過(guò)5天需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn),可能由病毒性腸炎、乳糖不耐受、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)或過(guò)敏等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱嘔吐。需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,避免擅自使用止瀉藥。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致腹瀉遷延,便便多呈泡沫狀帶酸臭味。可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
志賀菌或沙門氏菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便,需糞常規(guī)檢查確認(rèn)。確診后需用頭孢克肟顆粒等抗生素治療,同時(shí)補(bǔ)充鋅劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
過(guò)早添加高糖高脂輔食或進(jìn)食不潔食物會(huì)刺激腸道。應(yīng)暫停新輔食添加,給予米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食,少量多次喂養(yǎng)減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏常伴隨濕疹、血便。需記錄飲食日記排查過(guò)敏原,嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏,改用深度水解蛋白奶粉。
護(hù)理期間需每日記錄排便次數(shù)和性狀,觀察有無(wú)眼窩凹陷、尿量減少等脫水征兆。保持臀部清潔干燥以防尿布疹,嘔吐劇烈時(shí)需禁食2小時(shí)再嘗試喂補(bǔ)液鹽?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加飲食種類,避免生冷食物刺激,若出現(xiàn)精神萎靡、持續(xù)發(fā)熱或血便需立即急診處理。
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