前列腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)排尿異常、骨盆疼痛、血尿、勃起功能障礙、骨痛等癥狀。前列腺癌的癥狀主要有排尿困難、尿頻尿急、尿流變細(xì)、血精或血尿、骨盆或下背部疼痛。
前列腺癌可能導(dǎo)致尿道受壓,表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿流中斷或尿后滴瀝。這與腫瘤增大壓迫尿道有關(guān),可能伴隨尿不盡感。若出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難,需警惕前列腺癌可能,建議及時(shí)進(jìn)行直腸指檢和前列腺特異性抗原檢查。
腫瘤刺激膀胱頸部或侵犯膀胱三角區(qū)時(shí),可引起尿頻、尿急甚至尿失禁。夜間排尿次數(shù)增多是典型表現(xiàn),可能被誤認(rèn)為良性前列腺增生。當(dāng)癥狀持續(xù)加重或伴隨其他異常時(shí),應(yīng)考慮前列腺癌篩查。
前列腺癌組織增生會(huì)導(dǎo)致尿道狹窄,表現(xiàn)為尿流變細(xì)、射程變短。該癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展,可能伴隨排尿時(shí)間延長(zhǎng)。與良性增生不同,癌性梗阻往往進(jìn)展更快,藥物治療效果有限。
腫瘤侵犯精囊或尿道黏膜時(shí)可出現(xiàn)血精,表現(xiàn)為精液呈粉紅色或暗紅色。血尿多為無(wú)痛性全程血尿,可能間歇性出現(xiàn)。這些癥狀提示腫瘤已突破前列腺包膜,屬于相對(duì)晚期表現(xiàn)。
癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨盆骨骼或腰椎時(shí),可引起持續(xù)性鈍痛,夜間臥位時(shí)加重。疼痛可能放射至臀部或大腿,常被誤認(rèn)為關(guān)節(jié)炎。骨轉(zhuǎn)移疼痛通常對(duì)普通止痛藥反應(yīng)較差,需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,有家族史者應(yīng)提前至45歲。保持低脂飲食,限制紅肉攝入,適量補(bǔ)充番茄紅素。避免久坐,規(guī)律進(jìn)行盆底肌鍛煉。出現(xiàn)排尿異常或骨盆疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,通過(guò)直腸指檢、核磁共振和穿刺活檢明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)的前列腺癌治愈率較高,晚期患者也可通過(guò)內(nèi)分泌治療、放療等手段控制病情。
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