老年女性尿失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓練、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、激素水平變化及慢性疾病等因素引起。
減少咖啡因及酒精攝入有助于降低膀胱刺激,控制液體攝入量可避免尿頻。保持體重在合理范圍內(nèi)能減輕腹壓對盆底肌的負擔。建議定時排尿,避免長時間憋尿,夜間可適當抬高床頭減少夜尿次數(shù)。
凱格爾運動能增強尿道括約肌力量,每日重復進行收縮-放松練習。生物反饋治療可幫助患者掌握正確的肌肉收縮技巧。持續(xù)3-6個月訓練后,多數(shù)患者漏尿癥狀能得到明顯改善。
米拉貝隆片可緩解膀胱過度活動癥引起的急迫性尿失禁。雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后萎縮性尿道炎導致的壓力性尿失禁。托特羅定緩釋片能抑制逼尿肌過度收縮,需注意可能引發(fā)口干等副作用。
電刺激療法通過低頻電流增強盆底肌肉神經(jīng)控制能力。磁刺激治療利用脈沖磁場改善尿道括約肌功能。這兩種無創(chuàng)方式適合不能耐受手術(shù)的高齡患者,通常需要10-20次療程。
尿道中段懸吊術(shù)適用于重度壓力性尿失禁,使用聚丙烯吊帶加強尿道支撐。膀胱頸懸吊術(shù)通過固定膀胱位置改善控尿功能。術(shù)后需避免提重物及劇烈運動,防止懸吊材料移位。
老年女性尿失禁日常需選擇透氣吸水的護理用品,避免使用堿性清潔劑刺激會陰皮膚。飲食中可增加南瓜子、核桃等富含鋅元素的食物,有助于維持泌尿系統(tǒng)健康。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,定期進行婦科檢查排查潛在疾病。癥狀持續(xù)加重時應及時至泌尿外科或婦科就診,通過尿動力學檢查明確病因后制定個體化治療方案。
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