手指關(guān)節(jié)彎曲僵硬可通過熱敷按摩、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。通常與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、外傷后遺癥、長期勞損等因素有關(guān)。
每日用40℃左右溫水浸泡雙手10-15分鐘,配合拇指指腹按壓掌指關(guān)節(jié)周圍穴位。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌腱粘連,對早期晨僵癥狀效果明顯。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制水溫。
進(jìn)行握拳-伸展交替練習(xí),每組15-20次,每日3-5組。使用握力球或橡皮筋進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,可增強(qiáng)手指屈肌腱力量。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛立即停止。長期堅(jiān)持能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥。氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),甲氨蝶呤片適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏,直接作用于疼痛部位。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
超聲波治療能軟化纖維化組織,每次治療10-15分鐘。蠟療通過熱傳導(dǎo)緩解僵硬,適合晨起癥狀明顯者。低頻脈沖電刺激可改善神經(jīng)肌肉功能。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,一般10-15次為一療程。
對于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期約3-6個(gè)月。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)師評估,通常作為保守治療無效后的選擇。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,工作時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。睡眠時(shí)保持手指自然伸展姿勢,可使用分指墊預(yù)防攣縮。若僵硬持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科,通過X線、MRI等檢查明確病因。定期進(jìn)行握力測試監(jiān)測功能狀態(tài),急性發(fā)作期可臨時(shí)使用彈性繃帶固定。
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