胎心監(jiān)護(hù)是通過(guò)電子胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)記錄胎兒心率和宮縮情況的產(chǎn)前檢查手段,主要用于評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。
胎心監(jiān)護(hù)儀通過(guò)超聲波探頭和壓力傳感器分別捕捉胎兒心跳信號(hào)與子宮收縮壓力,將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為可視化曲線。常規(guī)監(jiān)護(hù)時(shí)長(zhǎng)20-40分鐘,需在孕婦靜臥狀態(tài)下進(jìn)行。正常胎心率基線為110-160次/分,存在胎動(dòng)時(shí)心率應(yīng)加速15次以上并持續(xù)15秒。宮縮曲線可反映子宮收縮強(qiáng)度與頻率,結(jié)合胎心率變化能判斷胎盤(pán)功能。異常圖形如晚期減速、變異減速可能提示胎兒缺氧,需結(jié)合生物物理評(píng)分進(jìn)一步評(píng)估。無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)通過(guò)觀察胎動(dòng)時(shí)心率反應(yīng)篩查胎兒窘迫,宮縮應(yīng)激試驗(yàn)則通過(guò)誘發(fā)宮縮檢測(cè)胎盤(pán)儲(chǔ)備能力。
孕婦進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)前應(yīng)避免空腹或過(guò)飽,穿著寬松衣物方便探頭固定。監(jiān)護(hù)過(guò)程中需記錄胎動(dòng)時(shí)間,若胎動(dòng)減少或監(jiān)護(hù)結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)復(fù)測(cè)。妊娠32周后高危孕婦需每周監(jiān)護(hù),正常妊娠36周起常規(guī)監(jiān)護(hù)。日常注意數(shù)胎動(dòng),左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血,出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。合理控制體重和血壓,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,這些措施均有助于維持胎兒良好狀態(tài)。
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