胎心監(jiān)護正常范圍為每分鐘110-160次,胎心率基線變異正常為6-25次/分鐘,加速和減速需符合特定標準。
胎心監(jiān)護是評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的重要手段,通過監(jiān)測胎心率變化判斷胎兒是否存在缺氧風險。正常胎心率基線維持在110-160次/分鐘,持續(xù)低于110次/分鐘稱為胎心過緩,超過160次/分鐘則為胎心過速。胎心率基線變異指每分鐘胎心率波動的幅度,正常范圍為6-25次/分鐘,小于5次/分鐘提示變異減少,超過25次/分鐘為變異增加。胎心加速指胎心率暫時性增加15次/分鐘以上且持續(xù)15秒以上,20分鐘內(nèi)出現(xiàn)2次以上加速為反應型監(jiān)護。早期減速與宮縮同步發(fā)生且幅度小于50次/分鐘多為生理性變化,而晚期減速或變異減速可能提示胎盤功能異常。
孕婦進行胎心監(jiān)護前應避免空腹或過飽狀態(tài),選擇胎兒活躍時段監(jiān)測更準確。監(jiān)護過程中需保持舒適體位,避免仰臥位導致低血壓影響結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)胎動減少或監(jiān)護異常,應及時就醫(yī)復查,必要時結(jié)合超聲、生物物理評分等進一步評估。日??赏ㄟ^記錄胎動次數(shù)輔助判斷胎兒狀況,每小時3-5次胎動屬于正常范圍。妊娠晚期建議每周進行胎心監(jiān)護,高危妊娠孕婦需根據(jù)醫(yī)囑增加監(jiān)測頻率。
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