膝蓋彎曲疼痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。膝蓋彎曲疼痛通常由關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、炎癥反應(yīng)、退行性變或外傷等因素引起,表現(xiàn)為活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響、局部腫脹等癥狀。
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作或外力撞擊導(dǎo)致,表現(xiàn)為彎曲時(shí)劇痛伴關(guān)節(jié)交鎖感。急性期需冷敷制動(dòng),慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物修復(fù)軟骨,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨退變相關(guān),晨起僵硬和上下樓梯痛是典型癥狀。建議控制體重減少負(fù)荷,疼痛發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液等藥物,配合低頻脈沖電刺激治療改善血液循環(huán)。
前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)急停動(dòng)作,伴隨膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需支具固定,恢復(fù)期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,嚴(yán)重?cái)嗔研桧g帶重建術(shù),可配合使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥反應(yīng)。
滑膜炎癥多因感染或勞損引發(fā),關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致屈伸受限。需限制活動(dòng)并抬高患肢,醫(yī)生可能抽取積液后注射醋酸潑尼松龍注射液,口服美洛昔康片控制無(wú)菌性炎癥。
髕骨軌跡異常磨損軟骨,久坐站起時(shí)疼痛明顯。應(yīng)避免深蹲動(dòng)作,使用髕骨穩(wěn)定護(hù)具,疼痛期遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏,配合直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌力量。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山或蹲跪等動(dòng)作,選擇平底鞋減少關(guān)節(jié)壓力。超重人群需通過(guò)低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳減重,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形,須及時(shí)至骨科就診排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。飲食可增加深海魚類和堅(jiān)果攝入,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸幫助緩解炎癥。
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