幼兒紫癜性腎炎的癥狀主要有皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的一種疾病,多與感染、免疫紊亂等因素有關,需及時就醫(yī)診治。
皮膚紫癜是紫癜性腎炎的典型早期表現(xiàn),多出現(xiàn)在下肢和臀部,呈對稱分布,按壓后不褪色。皮疹可能略微隆起,伴有輕微瘙癢或疼痛感,通常反復發(fā)作。家長需注意觀察皮疹形態(tài)和分布范圍,避免幼兒搔抓導致皮膚破損感染。日常應保持皮膚清潔干燥,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
關節(jié)腫痛常見于膝關節(jié)和踝關節(jié),表現(xiàn)為關節(jié)周圍腫脹、活動受限,可能伴有觸痛。癥狀通常呈游走性,與免疫復合物沉積引發(fā)的炎癥反應有關。急性期需讓幼兒減少關節(jié)負重活動,適當抬高患肢。若疼痛影響行走,醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液等藥物緩解炎癥。
腹痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛,可能伴有惡心嘔吐或黑便,與消化道血管炎相關。嚴重時可能并發(fā)腸套疊或腸穿孔,需立即就醫(yī)。家長應注意記錄腹痛發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免給幼兒進食刺激性食物。診斷需結合腹部超聲排除外科急癥。
血尿包括肉眼可見的紅色尿液或顯微鏡下紅細胞增多,提示腎小球毛細血管受損??赡馨橛心蛄繙p少或泡沫尿,需通過尿常規(guī)和尿紅細胞形態(tài)學檢查確認。持續(xù)血尿可能反映腎損傷進展,家長應定期帶幼兒復查尿常規(guī)。
蛋白尿表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散,與腎小球濾過屏障破壞有關。長期大量蛋白尿可能導致低蛋白血癥和水腫,需通過24小時尿蛋白定量評估嚴重程度。日常需限制幼兒鹽分攝入,監(jiān)測體重和尿量變化。
幼兒紫癜性腎炎的護理需注重綜合管理,急性期應臥床休息,飲食給予低鹽、低蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免海鮮、堅果等易過敏食物。恢復期可逐步增加活動量,但需避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)和腎功能指標,預防感染,避免接觸花粉塵螨等過敏原。若出現(xiàn)水腫可抬高下肢,關節(jié)癥狀緩解后適當進行康復訓練。家長需密切觀察病情變化,嚴格遵醫(yī)囑用藥和復查,配合醫(yī)生完成全程治療以改善預后。
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