腎盂腎炎的發(fā)病原因主要有尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、免疫力低下、尿路器械操作、女性生理結(jié)構(gòu)等。腎盂腎炎是由細菌感染引起的腎盂及腎實質(zhì)炎癥,需及時就醫(yī)治療。
尿路結(jié)石、前列腺增生等因素導(dǎo)致尿液排出受阻,細菌滯留繁殖引發(fā)感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、排尿困難等癥狀。治療需解除梗阻,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素,嚴重時需手術(shù)取石。
尿液從膀胱反流至輸尿管甚至腎臟,將下尿路細菌帶入上尿路。兒童患者多見,可能伴有發(fā)熱、尿頻。需進行抗反流手術(shù),配合呋喃妥因腸溶片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物治療。
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致機體抵抗力下降,難以清除入侵細菌。典型癥狀包括寒戰(zhàn)、高熱。除控制基礎(chǔ)疾病外,可選用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸環(huán)丙沙星片等廣譜抗生素。
導(dǎo)尿、膀胱鏡等醫(yī)療操作可能將細菌帶入尿路。操作后出現(xiàn)尿痛、血尿需警惕感染。預(yù)防性使用磷霉素氨丁三醇散、復(fù)方磺胺甲噁唑片等藥物可降低風(fēng)險。
女性尿道短且鄰近肛門,細菌易上行感染。妊娠期激素變化更易發(fā)病。表現(xiàn)為尿急、下腹痛,可選用頭孢克洛干混懸劑、諾氟沙星膠囊等孕婦安全藥物。
預(yù)防腎盂腎炎需每日飲水2000毫升以上,避免憋尿,注意會陰清潔。急性期應(yīng)臥床休息,選擇低鹽低蛋白飲食。反復(fù)發(fā)作者建議完善尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血壓下降等嚴重癥狀須立即急診處理。
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