肛裂和痔瘡可能由排便習(xí)慣不良、飲食結(jié)構(gòu)不合理、局部感染、肛門(mén)靜脈曲張、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。
長(zhǎng)時(shí)間蹲廁或用力排便可能導(dǎo)致肛管皮膚撕裂或痔靜脈叢淤血。表現(xiàn)為排便時(shí)肛門(mén)撕裂樣疼痛或痔核脫出??赏ㄟ^(guò)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣、避免久蹲改善癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏等促進(jìn)裂口愈合。
長(zhǎng)期低纖維飲食容易導(dǎo)致便秘,干硬糞便摩擦肛管易形成肛裂,腹壓增高可誘發(fā)痔瘡。常見(jiàn)癥狀包括排便出血和肛門(mén)異物感。建議增加西藍(lán)花、燕麥等膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
肛竇炎等感染可能引發(fā)肛管潰瘍,反復(fù)炎癥刺激可繼發(fā)痔靜脈叢血栓。典型表現(xiàn)為肛門(mén)灼痛伴膿性分泌物。需配合醫(yī)生進(jìn)行抗感染治療,可選用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑栓等藥物控制感染。
妊娠或久坐等因素導(dǎo)致直腸靜脈回流受阻,靜脈叢擴(kuò)張形成痔核。常見(jiàn)肛門(mén)墜脹感和間歇性便血。輕癥可用地奧司明片改善循環(huán),嚴(yán)重者可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
先天性結(jié)締組織薄弱者更易發(fā)生肛管損傷和靜脈曲張。這類(lèi)患者往往早年即出現(xiàn)反復(fù)肛門(mén)疼痛和出血癥狀。需特別注意避免辛辣刺激飲食,必要時(shí)采用銅離子電化學(xué)療法治療。
保持每日飲水量2000毫升以上,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門(mén)溢液或劇烈疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用刺激性藥物。術(shù)后患者需定期復(fù)查肛門(mén)鏡,觀察創(chuàng)面愈合情況。日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后建議用溫水清潔代替干硬廁紙擦拭。
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