痔瘡肛裂可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡肛裂通常由便秘、久坐、妊娠、肛周感染、肛門(mén)括約肌痙攣等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。每日飲水量應(yīng)超過(guò)1500毫升,避免辛辣刺激性食物。長(zhǎng)期便秘患者可晨起空腹飲用溫蜂蜜水促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
使用40℃左右溫水每日坐浴2次,每次10分鐘能緩解肛門(mén)痙攣。水中可加入高錳酸鉀片配成淡粉色溶液,濃度不超過(guò)0.02%。坐浴后需保持肛周干燥,可涂抹凡士林保護(hù)創(chuàng)面。
痔瘡栓劑如復(fù)方角菜酸酯栓能減輕局部水腫,乳膏類(lèi)如氫化可的松乳膏可緩解炎癥反應(yīng)。使用前需清潔肛門(mén),給藥后臥床休息30分鐘。出現(xiàn)皮膚過(guò)敏應(yīng)立即停用。
地奧司明片可改善靜脈回流,乳果糖口服溶液能調(diào)節(jié)腸道菌群。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但須避免與抗凝藥物聯(lián)用。所有口服藥物均需遵醫(yī)囑。
對(duì)于Ⅲ度以上痔瘡或陳舊性肛裂,可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔,使用痔瘡膏促進(jìn)愈合?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及久坐。
建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。避免搬運(yùn)重物或長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē),辦公時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)每月復(fù)查肛門(mén)指檢,觀察創(chuàng)面愈合情況。日常可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每組收縮10秒后放松,每日練習(xí)3組。
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