結(jié)腸癌根治術(shù)和切除術(shù)的主要區(qū)別在于手術(shù)范圍和治療目的,根治術(shù)需徹底清除腫瘤及周圍組織,切除術(shù)僅針對局部病灶。
結(jié)腸癌根治術(shù)是腫瘤外科的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,要求完整切除腫瘤原發(fā)灶并清掃區(qū)域淋巴結(jié),通常包括腫瘤所在腸段及其系膜的整塊切除,手術(shù)范圍較廣,適用于分期較早且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。該術(shù)式強(qiáng)調(diào)腫瘤學(xué)根治原則,術(shù)后需配合病理檢查確認(rèn)切緣陰性。結(jié)腸癌切除術(shù)則更側(cè)重于局部病灶處理,常見于姑息治療或急診手術(shù)場景,如解除腸梗阻或出血,手術(shù)范圍相對局限,可能保留部分腸管或僅切除可見腫瘤,適用于晚期患者或身體條件無法耐受根治手術(shù)者。兩種術(shù)式對術(shù)后生存率和復(fù)發(fā)率的影響存在顯著差異。
術(shù)后患者需遵循低渣飲食過渡至正常飲食,逐步增加膳食纖維攝入量,避免辛辣刺激性食物;根據(jù)體力恢復(fù)情況選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物;定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測復(fù)發(fā),根治術(shù)患者需完成輔助化療療程,切除術(shù)患者應(yīng)根據(jù)病情制定個體化隨訪方案;保持手術(shù)切口清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇應(yīng)及時就醫(yī);心理疏導(dǎo)有助于緩解癌癥治療帶來的焦慮情緒。
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